Aplicación del bilirrubinómetro no invasivo en recién nacidos

Abstract

Las pautas para prevencion y tratamiento de hiperbilirrubinemia neonatal recomiendan medicion de bilirrubina serica total (BST) o bilirrubina transcutanea (BTc) para determinar el grado de ictericia antes del alta del recien nacido (RN); esta ultima no invasiva, proporciona informacion instantanea y de calidad superior a la evaluacion clinica. A pesar de ello aun no ha sido aplicada en forma sistematica en los hospitales de Paraguay. \nOBJETIVO: evaluar la aplicacion en nuestro medio de la medicion de bilirrubinemia transcutanea antes del alta correlancionando con la bilirrubina serica. \nMATERIALES Y METODOS: Estudio observacional, descriptivo con componente analitico, de corte transversal. Fueron incluidos RN con edad gestacional ≥ a 35 semanas, con peso ≥ a 2000 gramos, luego de las 24 hs de vida hasta los 8 dias; bajo consentimiento informado de los padres, durante un ano. Los datos fueron consignados en una planilla de Microsoft Excel y procesado por el software IBM SPSS Statistics ®. \nRESULTADOS: De 271 RN que ingresaron al estudio, en la primera medicion con el Bilirrubinometro transcutaneo, cumplian con criterios para toma de bilirrubina serica 90 (33,2%) de ellos. En los restantes 181 RN (66,8%), los datos emparejados no estaban disponibles debido a que siguiendo las recomendaciones de las guias actuales no fue necesario medir la bilirrubina serica. El valor del coeficiente de correlacion para la primera medicion fue r = 0.574. Para la segunda medicion las medidas emparejadas estaban disponibles para 131 RN. En este caso se encontro correlacion positiva entre ambos metodos de 0,590. \nCONCLUSION: La bilirrubina transcutanea puede utilizarse en forma rapida, segura y valida, como un test de screening para la deteccion de hiperbilirrubinemia y podria evitar una proporcion importante de toma de muestras sanguineas, mejorando la seguridad del paciente.