A importância da visão do todo na compreensão da parte: relato de caso

Abstract

Introducao Em medicina geral e familiar o utente deve ser encarado como uma parte de um todo a que pertence – a familia, sendo os instrumentos de avaliacao familiar ferramentas essenciais para o medico de familia (MF). Outro auxiliar e o desenho infantil. Com este, e possivel ultrapassar a inibicao verbal e comunicar na infância. Nesta faixa etaria, muitas das alteracoes do comportamento sao resultantes de problemas no meio sociofamiliar. No caso dos filhos de pais separados, os efeitos da separacao e os conflitos na diade parental sao extensos e podem afetar varios aspetos do desenvolvimento infantil. Este caso pretende demonstrar que uma boa relacao entre o MF, a crianca e sua familia podera ser “a chave” para a identificacao e referenciacao de situacoes risco. Descricao do caso Crianca do genero masculino, 8 anos, no terceiro ano de escolaridade, pais separados, a viver com a mae e irma. A mae agenda consulta por o filho andar a verbalizar pensamentos negativos e nao gostar da escola. Recorreu-se ao desenho infantil, descobrindo-se que esta crianca era vitima de bullying e que a separacao dos pais era causa de sofrimento. Construiu-se com a mae o genograma e a psicofigura de Mitchell, expondo dados ate entao desconhecidos e que estavam na origem do comportamento desta crianca. Foi referenciado para consulta de psicologia clinica. Comentario Trabalhar com familias e tao interessante, quanto desafiante, sendo importante que o MF saiba quando deve passar do registo individual para uma observacao do sistema familiar. O genograma, a psicofigura de Mitchell e o desenho infantil revelaram-se essenciais para clarificar e orientar a presente situacao. Muitos dos problemas na infância tem origem no contexto sociofamiliar, aos quais o clinico deve estar atento. O MF devera ser visto como um elemento de acolhimento, apoio e promocao da saude no sistema familiar.