Вплив неоад’ювантної таргетної терапії на якість життя у хворих на локалізований нирково-клітинний рак

Abstract

Реферат Мета. Вивчити ефективність неоад’ювантної таргетної терапії в лікуванні локалізованого нирково–клітинного раку та визначити її вплив на частоту періопераційних ускладнень. Матеріали і методи. Представлено результати рандомізованого дослідження, проведеного щодо 152 хворих з локалізованим нирково–клітинним раком. До основної групи включено 75 (49,3%) хворих, яким проведено неоад’ювантну таргентну терапію та оперативне лікування, до контрольної групи – 77 (50,7%) хворих, яким проведено лише оперативне лікування. Групи порівнянні за основними клінічними параметрами. Ефективність лікування оцінювали за шкалою RECIST 1.1, ускладнення – за класифікацією Clavien–Dindo. Результати. Неоад’ювантна таргетна терапія не вплинула на тривалість операції: (95 ± 19) хв – при проведенні таргетної терапії і (108 ± 53) хв – без проведення таргетної терапії та тривалість післяопераційного лікування: (5,6 ± 1,9) і (5,2 ± 2,3) ліжко–дня відповідно. Об’єм інтраопераційної крововтрати при резекції нирки у пацієнтів основної групи був більшим у порівнянні з пацієнтами контрольної групи: (407 ± 224) і (317 ± 210) мл відповідно (р=0,013). Неоад’ювантна таргетна терапія не вплинула на частоту періопераційних ускладнень, які виникли у 7 (9,3%) хворих основної і у 8 (10,7%) хворих контрольної групи, а їх тяжкість не перевищувала 3 ступеня за класифікацією Clavien–Dindo. Висновки. Неоад’ювантна таргетна терапія не збільшує тривалості операції, частоти періопераційних ускладнень та тривалості післяопераційного лікування, але збільшує об’єм крововтрати при виконанні резекції нирки (р=0,013). Ключові слова: нирково–клітинний рак; неоад’ювантна таргетна терапія; періопераційні ускладнення. Abstract Objective. To study the efficacy of neoadjuvant targeted therapy in treatment of localized reno–cellular cancer and to determine its impact on the perioperative complications rate. Маterials and methods. There are presented the results of randomized investigation, conducted in 152 patients with localized reno–cellular cancer. Into the main group 75 (49.3%) patients were included, to whom neoadjuvant targeted therapy and operative treatment were conducted, and into the control group – 77 (50.7%) patients, to whom operative treatment was performed only. The groups were randomized in accordance to the main clinical parameters. Еfficacy of treatment was estimated in accordance to RECIST 1.1 scale, complications – in accordance to Clavien–Dindo classification. Results. Neoadjuvant targeted therapy did not influence the operation duration: (95 ± 19) min – while conduction of targeted therapy and (108 ± 53) min – without conduction of targeted therapy, and duration of postoperative treatment: (5.6 ± 1.9) and (5.2 ± 2.3) bed–days, accordingly. The intraoperative blood loss volume in renal resection of the patients’ main group in comparison with patients of a control group have constituted (407 ± 224) and (317 ± 210) ml accordingly (р=0.013). Neoadjuvant targeted therapy did not influence the perioperative complications rate, which have occurred in 7 (9.3%) patients of the main and in 8 (10.7%) patients of a control group, аnd their severity did not exceed 3 degrees in accordance to Clavien–Dindo classification. Conclusion. Neoadjuvant targeted therapy do not increase the operation duration, the perioperative complications rate and postoperative treatment time, but increases the blood loss volume while performance of renal resection (р=0.013). Кeywords: reno–cellular cancer; neoadjuvant targeted therapy; perioperative complications.