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Uso de la cánula nasal de alto flujo en pediatría. Una revisión de la literatura
Abstract
La canula nasal de alto flujo (CNAF) es una modalidad de soporte respiratorio no invasivo, cuyo uso ha aumentado en los ultimos anos gracias a los alcances positivos que tiene como alternativa a la VMI para la falla respiratoria tanto en ninos como en adultos (1–3). Este concepto de CNAF inicio propiamente en la unidad de cuidado intensivo neonatal (UCIN) como una opcion a la presion positiva continua en la via aerea (CPAP), teniendo en cuenta que no causaba dano a nivel pulmonar, al contrario evidenciaba proteccion pulmonar y preservacion de via aerea, disminucion en la instauracion del desacondicionamiento fisico, y en especial de la musculatura respiratoria, asi mismo reduccion en la necesidad de intubacion orotraqueal y reduccion de reintubaciones en los pacientes (1). En pediatria la CNAF ha demostrado ser una herramienta terapeutica efectiva para el tratamiento de la dificultad respiratoria en el caso de la bronquiolitis, la neumonia, la insuficiencia cardiaca congestiva, etc., asi mismo se ha senalado como un instrumento de apoyo respiratorio despues de la extubacion del paciente, y como parte del destete de ventilacion mecanica no invasiva (VMNI) convencional (3). No obstante, pese a la utilizacion y evidencia que muestran algunos estudios acerca de los beneficios de la CNAF en pediatria se encuentra escasa literatura en el tema, asi como parte de desconocimiento de los profesionales de salud, lo que llevo a realizar una busqueda bibliografica a nivel mundial con el objetivo de identificar el uso de la oxigenoterapia de alto flujo en pediatria como tratamiento de la bronquiolitis, abordando los beneficios y el mecanismo de accion del sistema.