Estatus Migrañoso con Pleocitosis Linfocítica: Reporte de un Caso

Abstract

Un varón de 40 años, con antecedente de migraña, experimentó un episodio de cefalea occipital, tinitus y fotopsias. Fue tratado con analgésicos en la emergencia con alivio parcial durante 3 visitas consecutivas en la semana previa a la hospitalización. Al ingreso al piso de hospitalización, no se evidenciaron anormalidades en el examen físico general ni en el neurológico. Se realizó una punción lumbar (PL) la cual solo presentó 100 células mononucleares con niveles normales de proteína y glucosa. Estudios microbiológicos y virológicos en líquido cefalorraquídeo (LCR) y estudios de imágenes cerebrales no fueron contributorios. El dolor solo fue controlado luego de bloqueo nervioso trigeminal. Cinco días luego del ingreso y con el estatus migrañoso resuelto, una segunda PL se realizó donde no se reportaron anormalidades, así como la resolución de la pleocitosis mononuclear. El reconocimiento de la pleocitosis en el contexto de un episodio migrañoso agudo podría servir para evitar investigaciones innecesarias y el mal uso de recursos clínicos cuando no tienen indicación clínica.