Índice HOMA-IR como indicador de riesgo de enfermedades endocrino-metabólicas en niños y adolescentes con obesidad

Abstract

La obesidad infantil contribuye a la presencia de Resistencia a la Insulina (IR), lo que a su vez incrementa el riesgo de padecer alteraciones endocrino-metabolicas en la ninez. El HOMA-IR ha demostrado tener gran utilidad para la deteccion y seguimiento de estas patologias, sin embargo, se deben considerar las variables fisiologicas y patologicas a las que esta sujeto su calculo. Ademas tiene una buena correlacion con el clamp euglucemico para la deteccion de IR, pero es indispensable marcar puntos de corte especificos para diagnosticar e identificar a los pacientes pediatricos con alto riesgo de Sindrome Metabolico y Diabetes 2, lo que evitaria las complicaciones en la adultez. Objetivo. Es evaluar el HOMA-IR, como indicador de riesgo de enfermedades endocrino-metabolicas en la poblacion pediatrica con obesidad; asi como mostrar sus limitaciones y utilidad diagnostica. Metodo. Se realizo una revision sistematica en las bases: Science Direct, Scopus, Scielo y Pubmed; utilizando los descriptores: “Indice HOMA-IR”, “Obesidad Infantil” y “Resistencia a la Insulina”. La busqueda se restringio a articulos completos en espanol, ingles y portugues, entre 2007 y 2020. Se identificaron 3855 articulos, luego de aplicar las fases de analisis, se seleccionaron 10 articulos para la revision, cada uno con puntos de corte especificos para la poblacion estudiada y su respectiva curva ROC. Conclusion. Se concluyo que el HOMA-IR es un modelo confiable para el diagnostico de IR temprana en ninos, lo que permite una intervencion terapeutica preventiva y diagnostica, es un excelente predictor de enfermedades endocrino-metabolicas y complicaciones cardiovasculares futuras.