Nowe zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia eozynofilowego zapalenia przełyku u dzieci i dorosłych

Abstract

Streszczenie Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) jest obok choroby refluksowej najczęściej rozpoznawaną przewlekłą chorobą zapalną przełyku, występującą zarówno u dzieci jak i u pacjentów dorosłych. Objawy kliniczne EoE zależą od wieku pacjenta i czasu trwania choroby. U niemowląt i młodszych dzieci występują zaburzenia karmienia, upośledzenie rozwoju fizycznego, wymioty, bóle brzucha. U dzieci starszych i dorosłych dominują zaburzenia połykania pokarmów stałych, zatrzymanie kęsa pokarmowego w przełyku, bóle w klatce piersiowej. W obrazie endoskopowym przełyku stwierdza się zmiany zapalne błony śluzowej, bruzdy, pierścienie i błony oraz następowe zwężenie światła przełyku. W badaniu histologicznym stwierdza się zapalenie przełyku z naciekiem komórek kwasochłonnych. W 2017 roku międzynarodowa robocza grupa ekspertów pod kierunkiem A.J. Lucendo i auspicjami towarzystw naukowych: UEG – United European Gastroenterology, ESPGHAN – European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, EAACI – European Academy of Allergy and Clinical Immunology, EUREOS – Eupropean Society of Eosinophilic Oesophagitis, opracowała zalecenia diagnostyczne i lecznicze EoE, stosując metodę GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Międzynarodowa grupa ekspertów składała się z gastroenterologów, alergologów, pediatrów, laryngologów, patologów i epidemiologów. Szeroki udział specjalistów z różnych dziedzin medycyny pozwolił w opracowanych zaleceniach uwzględnić różne aspekty tej choroby.