23 Saatlik/Günübirlik Hastanede Kalış Süresi ile Yapılan Tiroidektomi Vakalarımız ve Klinik Sonuçlarımız

Abstract

Giris: Tiroidektomi ameliyatlari ayaktan veya kisa sureli hastane yatisi ile giderek artan oranlarda uygulanmaya baslanmistir. Yatarak tedavi edilen hastalar ile karsilastirildiginda bu uygulamalarin daha uygun maliyette oldugu ve yatarak tedavi edilen hastalar ile benzer oranlarda komplikasyon oranlarina sahip olduklari gosterilmistir. Bu calismada 23 saatlik/gunubirlik hastane yatisi ile tedavi edilen hastalarimizin klinik sonuclarini sunmayi amacladik.\xa0 Gerec ve Yontemler: Merkezimizde Ocak 2018 ve Şubat 2019 tarihleri arasinda ayni cerrah tarafindan toplam 157 hastaya total tiroidektomi, hemitiroidektomi ve tamamlayici tiroidektomi uygulandi.\xa0 Boyun diseksiyonu uygulanan 8 hasta ve ameliyat sonrasi erken donemde komplikasyon (trakea yaralanmasina bagli cilt alti amfizem ve miyokard enfaktusu) gorulen 2 hasta calisma disi birakildi. 147 hastanin dosyalari geriye donuk olarak incelendi.\xa0 Sonuc: Hastalarin 125 (%85) kadin, 22 (%15) erkek ve ortalama yas 45 (19-88) idi. Ameliyat oncesi ince igne aspirasyon biyopsisi yapilan hastalarin 44 (%29.9) de folikuler neoplazi, 13 (%8.8) de malignite, 5 (%3.4) de benign sitoloji, 5 (%3.4) de hurtle hucreli neoplazi on tanisi vardi. 55 (%37.4) hastaya biyopsi yapilmadi, 25 (%17) hastada ise yetersiz sitoloji mevcuttu. Bu hastalarin 126 (%85) na total tiroidektomi, 12 (%8.2) ne tek tarafli tiroidektomi ve 9 (%6.1) na tamamlayici tiroidektomi uygulandi.\xa0 141 (%95.9) hastaya sinir noromonitorizasyonu, 130 (%88.4) hastaya dren uygulandi. Ortalama ameliyat suresi 62 (35-87) dakika idi. Ameliyat sonrasi 10 (%6.8) hastada gecici, 2 (%1.4) hastada kalici hipokalsemi, 2 (%1.4) hastada kalici, 1 (%0.7) hastada gecici recurren sinir hasari oldu. Bir (%0.7) hastada erken donemde kanama oldu ve ameliyathanede hemostaz saglandi. Ameliyat sonrasi 1. hafta poliklinik kontrolunde 3 (%2) hastada seroma goruldu. Ameliyat sonrasi patolojik taniya bakildiginda 85 (%57.8) hastada malignite goruldu. 42 (%28.6) hastaya radyoaktif iyot tedavisi uygulandi. Tartisma: Tiroidektomi kisa sureli hastane yatisi ile guvenli ve dusuk komplikasyon oranlariyla uygulanabilmektedir.