PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA EM PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Abstract

Justificativa e objetivos: Determinar incidencia, perfil de internacao e microbiologico, resistencia das bacterias e probabilidade de sobrevivencia na pneumonia associada a ventilacao mecânica (PAV) em UTI. Metodos: Estudo transversal e retrospectivo, realizado entre novembro/2014 a julho/2017, que incluiu pacientes com diagnostico de PAV na UTI geral de hospital de referencia terciario na cidade de Chapeco - SC. Para analise estatistica utilizou-se IBM SPSS® versao 19.0. Resultados: Do total de 1148 pacientes internados no periodo estudado, 233 (20,3%) desenvolveram PAV. Destes, 123 foram analisados: 80 (65,04%) eram homens, com idade media de 57 anos (DP = 19 anos); a media das mulheres foi de 59 anos (DP = 19 anos). Das PAV, 28 (22,8%) foram de inicio precoce (≤ 4 dias). A mediana de permanencia em ventilacao mecânica foi de 17 dias (intervalo interquartil = 11 a 28 dias). Pacientes utilizaram em media 4 antibioticos por 18 dias. Foram isoladas 123 especies de microrganismos bacterianos, sendo 6,5% infeccoes polimicrobianas. As especies bacterianas mais comuns foram Klebsiella pneumoniae (29,3%), Staphylococcus aureus (14,6%), Pseudomonas aeruginosa (14,6%) e Burkholderia cepacia (9,8%). Das 115 PAV unimicrobianas, verificou-se resistencia ou multirresistencia em 56,5% dos casos; 79,1% dos casos de resistencia eram secundarios a gram-negativos. Discussao: Incidencia de PAV alcancou aproximados um quinto dos pacientes internados. Quatro em cada dez pacientes evoluiram para obito, com menor probabilidade de sobrevivencia quanto mais precoce a instauracao da PAV.