Caracterización del primer caso de infección humana por Ehrlichia canis en Panamá

Abstract

[Characterization of the First Case of Human Infection by Ehrlichia canis in Panama] Resumen Ehrlichia canis fue considerada un patogeno exclusivo de caninos y tiene como su principal vector a garrapatas del complejo Rhipicephalus sanguineus. Diversos estudios de casos demuestran que tambien puede producir patologia en humanos, de las que hasta el momento solo se han asociado a infecciones asintomaticas y de leve a moderada intensidad. El objetivo de este manuscrito es describir la presentacion clinica de un caso severo de ehrlichiosis en un joven inmunocompetente y presentar el diagnostico diferencial de E. canis. La determinacion del agente etiologico se realizo por medio de pruebas serologicas (IFI) y moleculares (gltA, ompA, 16S rARN, ECC, ECB, Dsb-330 y Dsb-728) a muestras de sangre del paciente. No se obtuvieron resultados para pruebas serologicas contra dengue, hantavirus, HIV, Leptospira, tampoco dio resultado el PCR de parainfluenza (1, 2, 3), adenovirus, influenza (A y B) y rinovirus. Los resultados para Rickettsia demostraron sero-reaccion IgG, pero no IgM ni para los analisis moleculares. Secuencias de los segmentos amplificados mostraron un 99% de homologia con E. canis para el gen 16S rARN y de 100% el gen dsb. Este es el primer caso confirmado y descrito de infeccion de E. canis en un paciente inmunocompetente humano en Panama. Abstract Ehrlichia canis was considered an exclusive canine pathogen and its main vector is ticks of the Rhipicephalus sanguineus complex. Several case studies show that it can also cause pathology in humans, which until now have only been associated with asymptomatic infections and mild to moderate intensity. The aim of this paper is describe the clinical presentation of a severe case of ehrlichiosis, an immuno-competent young man. Present the differential diagnosis of Ehrlichia canis. The determination of the etiological agent, serological (IFA) and molecular tests (gltA, ompA, 16S rRNA, ECC, ECB, Dsb-330 and Dsb-728) were performed on patient blood samples. No results were obtained for serological tests against dengue, hantavirus, HIV, Leptospira, nor on PCR for parainfluenza (1, 2, 3), adenovirus, influenza (A and B), and rhinovirus. The results for Rickettsia demonstrated sero-reaction IgG, but not IgM nor for molecular analyzes. Sequences of the amplified segments showed 99% homology with E. canis for the 16S rRNA gene and 100% for the dsb gene. This is the first confirmed and described case of E. canis infection in a human immunocompetent patient in Panama.