Experiencia Con Erlotinib Y Gefitinib En Pacientes Con Cáncer De Pulmón Avanzado Con Mutación Positiva En El Receptor De Factor De Crecimiento Epidérmico.

Abstract

[Experience with Erlotinib and Gefitinib in Patients with Advanced Lung Cancer With Positive Mutation In The Receptor of Epidermal Growth Factor] Resumen Introduccion: Los inhibidores de tirosina cinasa (TKI) son el tratamiento estandar en Cancer de pulmon avanzado con mutaciones del receptor de factor de crecimiento epidermico (EGFR) y son superiores a quimioterapia en terminos de supervivencia libre de progresion (PFS), tasas de respuesta y calidad de vida, sin embargo, hay pocos estudios comparando los diferentes TKI disponibles. Objetivos: como objetivo primario se comparo la PFS en pacientes tratados con TKI de primera generacion en primera linea y el secundario fue analizar los factores asociados a Supervivencia Global (OS) en esta poblacion. Metodologia: Revision retrospectiva de pacientes con Cancer de pulmon avanzado con mutacion positiva en EGFR tratados con Gefitinib o Erlotinib de 2011 a 2015, utilizando para el analisis de la PFS y OS el metodo de Kaplan-Meier Resultados: 80 pacientes con mutacion en EGFR recibieron tratamiento para enfermedad metastasica, 34 solo con TKI (42.5%), 45 con TKI y quimioterapia (56.3%) y 1 paciente solo con Quimioterapia. De los pacientes que recibieron TKI, 30 recibieron Erlotinib con una PFS de 10.1 meses y 24 Gefitinib con una PFS de 7.8 meses sin diferencia significativa entre ambos (p=0.125). En cuanto a OS los factores asociados fueron el estado funcional y exposicion a TKI y QT (p=0.035, p=0.009). Conclusion: No hay diferencia significativa en PFS entre Erlotinib y Gefitinib en primera linea. Es importante exponer a aquellos pacientes con mutacion en EGFR tanto a TKI como a quimioterapia para alcanzar una OS aceptable. Abstract Tyrosine kinase inhibitors (TKI) are the standard treatment in advanced lung cancer with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations and are superior to chemotherapy in terms of progression-free survival (PFS), response rates and quality of life, however, there are few studies comparing the different TKI available. Objectives: the primary objective was to compare the PFS in patients treated with first-generation TKI in the first line and the secondary objective was to analyze the factors associated with Global Survival (OS) in this population. Methodology: Retrospective review of patients with advanced lung cancer with positive mutation in EGFR treated with Gefitinib or Erlotinib from 2011 to 2015, using the Kaplan-Meier method for the analysis of PFS and OS Results: 80 patients with mutation in EGFR received treatment for metastatic disease, 34 only with TKI (42.5%), 45 with TKI and chemotherapy (56.3%) and 1 patient with only chemotherapy. Of the patients who received TKI, 30 received Erlotinib with a PFS of 10.1 months and 24 Gefitinib with a PFS of 7.8 months without significant difference between them (p = 0.125). Regarding OS, the associated factors were functional status and exposure to TKI and QT (p = 0.035, p = 0.009). Conclusion: There is no significant difference in PFS between Erlotinib and Gefitinib in the first line. It is important to expose those patients with EGFR mutation to both TKI and chemotherapy to achieve an acceptable OS.