Consultations avancées de médecins hospitaliers en centres de santé : impacts et difficultés identifiées

Abstract

Objectif\xa0: Des consultations avancees avaient ete identifiees lors d’un etat des lieux des cooperations ville-hopital realise en 2016 a l’Assistance publique – Hopitaux de Paris. L’etude realisee vise a apprecier leurs avantages et inconvenients.Methodes\xa0: Des entretiens ont ete menes avec les praticiens realisant les consultations, les chefs de service, les directions (hopitaux et centres de sante). Un recueil quantitatif a ete realise pour sept consultations.Resultats\xa0: Ces consultations proposaient des soins en secteur\xa01 dans des zones defavorisees, le recours a une structure de taille plus humaine que l’hopital et des delais de rendez-vous parfois plus courts. Pour les praticiens, elles permettaient une diversification de l’activite et une decouverte de la medecine de ville. Pour le service hospitalier, elles engendraient le recrutement eventuel de patients et un deport du suivi vers le centre de sante pour les patients vivant a proximite. Il ressort que ces consultations permettent de renforcer des liens ville-hopital deja existants et informels. Parmi les difficultes, on note l’absence d’interoperabilite des systemes d’information, la difficulte a mobiliser certains professionnels et une augmentation de la charge de travail.Conclusion\xa0: La mise en place de consultations avancees, si elle peut constituer une premiere etape dans l’organisation des liens entre la ville et l’hopital, ne permet pas a elle seule d’assurer un maillage territorial. Les partenariats doivent s’elargir a plusieurs centres mais aussi a d’autres structures de ville. Par ailleurs, des partenariats plus larges permettent de formaliser des parcours de soins.