La greffe de peau en pastilles dans la prise en charge de l’ulcère de Buruli à Lambaréné (Gabon)

Abstract

Reporter les resultats de la greffe de peau en pastilles sur l’ulcere de Buruli a Lambarene. Il s’agissait d’une etude prospective, analytique et multicentrique realisee a l’hopital Albert Schweitzer de Lambarene et au Laboratoire d’anatomo - pathologie de la Faculte de Medecine de Libreville. L’ulcere de Buruli (UB) ≥ a 10 cm situe a un membre et evoluant depuis six semaines etaient inclus. Les variables etudiees etaient : le sexe, l’âge, le siege, le pourcentage de surface couverte, le delai de la cicatrisation et les complications. Les greffons de peau en pastilles preleves sur la face antero-externe de la cuisse, par une lame de bistouri, etaient deposes de facon semi-espacee sur une plaie propre et bourgeonnante. De 2015 a 2017 soit 3 ans, 57 patients ont participe a cette etude dont 56,1% de sexe masculin avec un sex ratio de 1,3. L’âge moyen etait de 20 ,5 ans (extremes : 6 et 52 ans). L’UB siegeait dans 65% (37 cas) au membre inferieur. Le pourcentage de surface couverte etait de 79 % (45 cas). Le delai moyen de cicatrisation etait de 56 jours (extremes : 32 et 118 jours). Les complications etaient dominees par lesinfections cutanees dans 8,7% (5 cas). La greffe de peau en pastilles est une technique simple realisable et non agressive. Il s’agit pour nous d’une technique adaptee dans le contexte de sous equipement en province.Mots clefs : ulcere de Buruli, greffe de peau, pastilles, Lambarene.\xa0To report the results of skin grafting on Buruli ulcer in Lambarene. It is a prospective, analytical and multicentric study carried out at the Albert Schweitzer Hospital in Lambarene and at the Laboratory of Anatomo - Pathology of the Faculty of Medicine of Libreville. Buruli ulcer (BU) located at a limb ≥ 10 cm and evolving for six weeks were included. The variablesstudied were:sex, age,seat, percentage of area covered, time to heal and complications. The grafted skin grafts removed from the anterolateral aspect of the thigh by a knife blade were placed semispaced on a clean and budding wound. From 2015 to 2017, 3 years, 57 patients participated in this study, of which 56.1% were male with a sex ratio of 1.3. The average age was 20.5 years (range: 6 to 52 years). UB was 65% (37 cases) in the lowerlimb. The percentage of area covered was 79% (45 cases). The average healing time was 56 days (range: 32 to 118 days). The complications were dominated by skin infections in 8.7% (5 cases). Pelleted skin grafting is a simple, feasible and nonaggressive technique. This is for us a technique adapted in the context of under-equipment in the province.Keywords: Buruli ulcer, pelleted skin graft, Lambarene.