Terapia Ocupacional para escrita de pessoas com doença de Parkinson/Occupational Therapy for writing of people with Parkinson’s Disease

Abstract

Introducao: A escrita manual corresponde a uma forma de comunicacao com o objetivo de reproduzir informacoes para outras pessoas. Quando bem adquirida, a escrita e considerada um ato automatico em que a pessoa a executa sem que haja o planejamento dos movimentos necessarios. Traumas, lesoes e outras disfuncoes podem alterar o desempenho da escrita, como ocorre na Doenca de Parkinson (DP). Objetivo: Diante disso, teve-se como objetivo estudar a escrita manual de pessoas com Doenca de Parkinson antes e apos o treino da escrita e de habilidades manuais. Metodos: Este trabalho corresponde a analise dos dados de um estudo piloto, no qual participaram cinco pessoas com DP, todos com o membro direito dominante para a escrita. Os participantes foram submetidos a cinco intervencoes, incluindo a avaliacao e reavaliacao. Resultados/Discussao: Os resultados mostram que houve melhora na legibilidade da escrita e que os sintomas clinicos apresentados pelos pacientes interferem negativamente no desempenho da escrita manual. Indica-se que esta proposta de tratamento seja implementada num tempo maior e que sejam incorporadas outras medidas de resultado para aprimorar as analises. Conclusao: Foi possivel perceber que houve melhora no uso das habilidades motoras finas necessarias para o desempenho da escrita dos participantes, como melhora na precisao dos tracos e na coordenacao motora fina. Em relacao ao treino da escrita, o estudo aponta que a utilizacao de pistas visuais, como por exemplo, tracejados, favorece a escrita manual. Abstract Introduction: Manual writing corresponds to a form of communication for the purpose of reproducing information for other people. When well-received, writing is considered an automatic act in which the person performs it without planning the necessary movements. Trauma, injury, and other dysfunctions can alter writing performance, as occurs in Parkinson s Disease (PD). Objective: This study aimed to study the handwriting of people with Parkinson s disease before and after writing and manual skills training. Methods: This work corresponds to the analysis of the data of a pilot study, in which five people with PD participated, all with the dominant right member for writing. Participants underwent five interventions, including assessment and reevaluation. Results/Discussion: The results show that there was an improvement in the legibility of writing and that the clinical symptoms presented by the patients interfered negatively in the performance of manual writing. It is suggested that this treatment proposal be implemented in a longer time and that other outcome measures be incorporated to improve the analyzes. Conclusion: It was possible to notice that there was an improvement in the use of the fine motor skills necessary for the writing performance of the participants, such as improvement in the precision of the traces and fine motor coordination. In relation to writing training, the study points out that the use of visual cues, such as dashes, favors manual writing. Keywords: Handwriting; Motor Skills; Occupational Therapy; Parkinson Disease Resumen Introduccion: La escritura manual corresponde a una forma de comunicacion con el objetivo de reproducir informacion a otras personas. Cuando es bien adquirida, la escritura es considerada un acto automatico en que la persona la ejecuta sin que haya la planificacion de los movimientos necesarios. Traumas, lesiones y otras disfunciones pueden alterar el desempeno de la escritura, como ocurre en la enfermedad de Parkinson. Objetivo: Estudiar la escritura manual de personas con enfermedad de Parkinson antes y despues del entrenamiento de la escritura y de habilidades manuales. Metodos: Este trabajo corresponde al analisis de los datos de un estudio piloto, en el que participaron cinco personas con Parkinson, todos con el miembro derecho dominante para la escritura. Los participantes se sometieron a cinco intervenciones, incluida la evaluacion y la reevaluacion. Resultados/Discusion: Los resultados muestran que hubo mejoria en la legibilidad de la escritura y que los sintomas clinicos presentados por los pacientes interfieren negativamente en el desempeno de la escritura manual. Se indica que esta propuesta de tratamiento se aplique en un tiempo mayor y que se incorporen otras medidas de resultado para mejorar los analisis. Conclusion: Fue posible percibir que hubo mejoria en el uso de las habilidades motoras finas necesarias para el desempeno de la escritura de los participantes, como mejora en la precision de los trazos y en la coordinacion motora fina. En cuanto al entrenamiento de la escritura, el estudio apunta que la utilizacion de pistas visuales, como por ejemplo, discontinuas, favorece la escritura manual. Palabrasclave: Destreza Motora; Escritura Manual; Enfermedad de Parkinson; Terapia ocupacional.