Efecto de un programa de entrenamiento físico en la ocurrencia de arritmias inducidas por el ejercicio en pacientes con cardiopatía

Abstract

Artículo Original Efecto de un Programa de Entrenamiento Físico en la Ocurrencia de Arritmias Inducidas por el Ejercicio en Pacientes con Cardiopatía Jessica Espinoza Pérez1,a, b*; Hermes Ilarraza Lomelí1,a; Ángel Ávila Estrada1,a; Karla Castolo Sánchez1,a; Nayelí García H1,a; Mariana García Saldivia1,a; María Dolores Ríus Suárez1,a; Jessica Rojano Castillo1,a Objetivo. El entrenamiento físico se ha asociado con un incremento en la supervivencia de pacientes cardiópatas; sin embargo, su papel en la disminución de las arritmias inducidas por ejercicio (AIE) en esta población aún no ha sido demostrado. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del entrenamiento físico en la ocurrencia de AIE en pacientes con cardiopatía. Metodología. Se evaluó una cohorte retroprospectiva y autocontrolada de pacientes mayores de 18 años con cardiopatía, que ingresaron al programa de rehabilitación cardíaca del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de México durante enero de 2015 a diciembre 2016. En todos los pacientes se estratificó el riesgo cardiovascular, incluyendo una prueba de ejercicio cardiopulmonar al inicio y al final del programa. Se evaluó la ocurrencia de arritmias antes y después del programa de entrenamiento. Resultados. Se analizaron 160 pacientes, de los cuales 126 (79%) fueron varones. La proporción de pacientes que desarrollaron AIE en la primera prueba de ejercicio fue de 56% y en la segunda de 48%. Del primer grupo 35% (n=31) no hizo arritmia en la segunda prueba. De los 71 pacientes que no presentaron AIE al inicio del programa, veinte (28%) las presentaron en la segunda prueba, asociado con un incremento del porcentaje de la frecuencia cardiaca máxima alcanzado. En relación con el efecto del programa de entrenamiento en la ocurrencia de arritmias, pudimos observar que tuvo un efecto protector, con un RR= 0,49 (IC 95%:0,350,67, p<0,001). Conclusión. En este estudio, el entrenamiento físico se asoció a una disminución del riesgo de presentar AIE. Palabras clave: Ejercicio; Arritmias; Rehabilitación cardiaca; Prueba cardiopulmonar. Effect of A Physical Training Program on The Occurrence of Exercise-Induced Arrhythmias in Patients with Heart Disease Objective. Although physical training has been associated with an increase in survival, its role in reducing Exerciseinduced arrhythmias (EIA) in patients with heart disease has not yet been dilucidated. We aim to compare the effect of physical training on the occurrence of EIA in patients with heart disease. Methodology. We evaluated a retroprospective and self-controlled cohort of patients older than 18 years with heart disease who entered the cardiac rehabilitation program of the National Institute of Cardiology Ignacio Chávez in México, during January 2015 to December 2016. In all patients, cardiovascular risk was stratified, including a cardiopulmonary exercise test, which was also performed at the end of the program. The occurrence of arrhythmias was evaluated before and after the training program. Results. 160 patients were analyzed, of which 126 (79%) were male. The proportion of patients who developed EIA in the first exercise testing was 56% and in the second one was 48%. In the first group 35% of patients did not developed EIA in the second test. Of the 71 patients who did not present EIA at the beginning of the program, twenty (28%) presented arrhythmias at second test. In relation to the effect of the training program on the occurrence of arrhythmias, we could observe that it had a protective effect, with a RR = 0.49 (95% CI: 0.35-0.67, p <0.001). Conclusion. In this study, physical training was associated with a decreased risk of developing EIA.