Klimik Dergisi\\/klimik Journal | 2019
Investigation of Incidence and Risk Factors of Surgical Site Infections After Cardiothoracic Surgery
Abstract
Objective: The aim of this study is to investigate the incidence and risk factors of surgical site infections (SSIs) after cardiothoracic surgery. Methods: Patients who had cardiothoracic surgery at Gazi University Faculty of Medicine between June 2011 and May 2012 were included in the study. Surveillance was active, prospective, patientand laboratory-based. The diagnosis of postoperative SSI was made according to the criteria of the Centers for Diseases Control and Prevention and Department of National Surveillance and Control of Hospital Infections. The rate of SSIs was calculated by using the following formula: number of SSIs/number of surgeries×100.The incidence density was calculated by using the following formula: number of SSIs/patient days×1000. Risk categories for each operation were determined. These categories were calculated according to the risk index by National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS). Results: A total of 238 consecutive patients were enrolled in the study. SSI was detected in 22 patients and postoperative SSI incidence density was 7.04 per 1000 admission days. Six of 22 SSIs were superficial primer incisional (27%), 11 were deep primer incisional (50%), and 5 were organ/space SSIs (23%). High American Society of Anesthesiologists (ASA) score was identified as a significant risk factor for all SSIs. Prolongation of hospital stay has been shown to increase SSI development for patients older than 65. There was a weak positive correlation between NNIS system risk index and SSI development. Diabetes mellitus was found to be a significant risk factor for superficial SSI. Malignancy was found to be a significant risk factor for organ/space infecÖzet Amaç: Bu çalışmanın amacı kalp-damar ve göğüs cerrahisi sonrası gelişen cerrahi alan infeksiyonu (CAİ) insidansı ve risk faktörlerinin araştırılmasıdır. Yöntemler: Çalışmaya Haziran 2011-Mayıs 2012 tarihleri arasında, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi ve Göğüs Cerrahisi Ünitelerinde cerrahi operasyon geçirmiş olan hastalar alınmıştır. Sürveyans, hasta ve laboratuvar temelli, aktif, prospektif olarak yapılmıştır. CAİ tanısı, Centers for Disease Control and Prevention ve Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans ve Kontrol Birimi tarafından yayımlanan tanımlama kriterlerine göre konmuştur. CAİ hızı hesaplanırken CAİ sayısı/toplam operasyon sayısı×100 formülü, CAİ insidans dansitesi hesaplanırken CAİ sayısı/toplam hasta yatış günü×1000 formülü kullanılmıştır. Her operasyon için risk kategorileri belirlenmiş; bu kategoriler, National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) risk indeksi doğrultusunda hesaplanmıştır. Bulgular: 238 hastada toplam 22 CAİ saptandı; insidans dansitesi 7.04/1000 yatış günü olarak hesaplandı. CAİ’lerin 6 (%27)’sı yüzeyel primer insizyonel, 11 (%50)’i derin primer insizyonel, 5 (%23)’i organ/boşluk infeksiyonu olarak bulundu. Tüm CAİ’ler incelendiğinde CAİ gelişim riski açısından American Society of Anesthesiologists (ASA) skorunun yüksek olması, anlamlı bulunmuştur. 65 yaş üstü hastalar için hastane yatış süresinin uzamasının CAİ gelişimini artırdığı tespit edilmiştir. NNIS sistemi risk indeksiyle CAİ gelişimi arasında ise pozitif yönde zayıf korelasyon bulunmuştur. Diabetes mellitus varlığı yüzeyel CAİ, malignite varlığı ise organ/boşluk infeksiyonları açısından anlamlı risk faktörleri olarak bulunmuştur. Çalışmaya alınan 238 Özgün Araştırma / Original Article