Fallo cardiaco agudo en el embarazo y puerperio

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares complican del 1 al 4% de los embarazos y son la causa de morbimortalidad materna no obstétrica más común de los países desarrollados. Los cambios anatómicos y fisiológicos del sistema cardiovascular durante el embarazo pueden provocar insuficiencia cardiaca por exacerbación de condiciones prexistentes (cardiopatías congénitas) o llevar a desarrollar un nuevo estado patológico (cardiomiopatía periparto). La preeclampsia exacerba el riesgo de fallo cardiaco en pacientes cardiópatas. El síndrome de Takotsubo es una forma rara de miocardiopatía con fallo ventricular izquierdo que puede presentearse posterior a situaciones de estrés como el parto o cesárea. Por otro lado, el embolismo de líquido amniótico es una condición crítica con alta mortalidad materna. El manejo de fallo cardiaco dependerá de su causa, tiene aditamentos especiales como drogas deletéreas para el feto que vuelven a esta patología todo un reto para el intensivista obstétrico. Se describirán las patologías más importantes asociadas al fallo cardiaco agudo en el embarazo y puerperio.