SÍNDROME DA VASOCONSTRIÇÃO CEREBRAL REVERSÍVEL: UM RELATO DE CASO

Abstract

INTRODUCAO : A sindrome da vasoconstricao cerebral reversivel (Sindrome de Call Fleming) e recente na literatura com uma incidencia rara. Os sinais clinicos sao cefaleia grave de inicio subito, identificada como cefaleia com trovoada, com ou sem a presenca de deficiencias neurologicas e vasoconstricao cerebral segmentar reversivel. Apesar de ser uma condicao benigna e de bom prognostico, a condicao clinicamente nao especificada torna o diagnostico dificil e pode ser confundida com outras patologias, como a hemorragia subaracnoide. Assim, pode levar a medidas terapeuticas inadequadas e prejudicar o tratamento. METODOS: Revisao bibliografica de artigos cientificos pesquisados no PubMed e Science Direct. RELATO DE CASO: N.B.D.S, sexo feminino, 58 anos, doenca arterial oclusiva periferica Fontaine II B e Rutherford 2, obesidade grau III e dislipidemia, admitida com cefaleia intensa. Em tomografia cerebral, hiperdensidade na convexidade alta do lobo frontal esquerdo, presenca de hemorragia subaracnoidea de Fisher II. Na angiografia cerebral, a vasoconstricao segmentar multipla afeta a arteria cerebral anterior direita nos segmentos A3 e A4 e a arteria cerebral anterior esquerda no segmento A3. Assim, foi sugerida a Sindrome de Vasoconstricao Cerebral Reversivel, a qual foi confirmada por ressonância magnetica. DISCUSSAO : A Sindrome de Call Fleming afeta preferencialmente adultos jovens e e tres vezes mais frequente em mulheres do que em homens. Embora a cefaleia seja a apresentacao clinica mais comum dos pacientes, sintomas visuais sao frequentemente observados. A apresentacao radiologica e a vasoconstricao reversivel multissegmentar como apresentado pela paciente, sendo que costuma obter resolucao em um periodo de 3 meses. A recorrencia nunca foi relatada e sugere-se um acompanhamento por neuroimagem nao invasiva nesses pacientes para aviso previo. CONCLUSAO : A importância desse relato deve-se a raridade desse tipo de apresentacao na pratica clinica, pois apesar de um curso, comumente, auto-limitado, necessita de atencao quanto a outros possiveis problemas mais graves relacionados. *DOI:\xa010.52908/coorte.v0i11.166