Implantación del programa de detección de cáncer de cabeza y cuello en población privada de libertad

Abstract

Analisis de la situacion: El medio penitenciario exige la adopcion de medidas extraordinarias en la deteccion de patologias como el cancer de cabeza y cuello. El perfil de marginalidad, nivel socioeconomico\xa0 bajo y mayor carencia economica que la poblacion general, son determinantes sociales de la salud que derivan en unas tasas de consumo de tabaco y polidependencias (sobre todo OH y cocaina) que supera a la prevalencia de la poblacion general. Objetivos: Diagnosticar en estadios precoces procesos oncologicos de la via aereo digestiva alta, con el fin de mejorar el pronostico, reducir la morbi/mortalidad, asi como los costes sanitarios. Establecer un circuito entre\xa0 la Atencion Primaria y el especialista en otorrinolaringologia (ORL), para la prevencion y diagnostico del paciente oncologico de cabeza y cuello. Mejorar las opciones terapeuticas de estos pacientes. Proceso: El personal de enfermeria es el encargado de realizar la captacion del paciente en su consulta segun la lista de criterios\xa0 y los deriva a ORL Programa Deteccion Precoz de Cancer en Cabeza y Cuello. Una vez el ORL ha realizado la evaluacion, el paciente sigue uno de los siguientes\xa0 circuitos: - Si hallazgo de patologia que precise de estudio o seguimiento, es derivado a ORL general, para evaluacion. - Vuelta al Medico de Atencion primaria, con un informe de la evaluacion y pauta de recomendaciones. Tras la primera evaluacion, el medico de atencion primaria reintroduce al paciente en el circuito con una periodicidad bianual. En aquellos pacientes que abandonen los factores de riesgo, se seguira dicho control cada 2 anos hasta cumplir 10 anos libre de exposicion al factor de riesgo. Criterios de inclusion: Paciente asintomatico, mayor de 50 anos y con factores de riesgo. Para ello tendremos en cuenta que cumpla: 1 Criterio mayor o 2 criterios menores. Criterios mayores: o Tabaco o Alcohol o Antecedente personal de cancer en cabeza y cuello o en vias respiratorias. o Antecedente familiar de cancer de cabeza y cuello. o Virus Papiloma Humano. Criterios menores: o Exposicion laboral ( asbesto, niquel, madera, pintura, cuero, lana, polvo de piedra, marmol, productos quimicos, carbon). o Mala higiene bucal o Deficit nutricional o Procesos inflamatorios cronicos de la via aereo digestiva. Criterios de exclusion: o Paciente sintomatico (En este caso, sera derivado segun los protocolos ya existentes, de forma rutinaria o preferente). Resultados: Analisis del programa de febrero de 2018 a julio de 2018: - Screening realizado al 100% de la poblacion diana reclusa (40 pacientes). - El 76,2% de los encuestados presentaba criterios de inclusion (32 personas). - Fuga de pacientes entre la fecha de screening y la consulta de especialista del 31,25%\xa0 (10 casos). - 4,54% (1 paciente)\xa0 presentaban criterios de malignidad.