Atencion integrada continua en el paciente hematológico con tratamiento activo. Un reto a conseguir

Abstract

Introduccion: La atencion al paciente con cancer en los servicios convencionales de Urgencias presenta una gran variabilidad. La sobrecarga de este servicio es un problema y cuestiona la utilizacion de recursos en pacientes que podrian ser atendidos mas rapidamente y de forma mas eficiente por los profesionales que se encargan habitualmente de su cuidado. La extension de horarios de atencion a los pacientes hematologicos ambulatorios permite plantear un modelo de atencion especializada de las urgencias. En HdDH, unidad perteneciente al Instituto de Onco-Hematologia (IDOH), hoy por hoy, ofrecemos asistencia de 8 horas a 15 horas de lunes a viernes (hasta las 20 horas para completar los tratamientos pautados), unicamente a pacientes programados. Cada paciente atendido en la Unidad tiene un/una medica/o y un/una enfermera/o responsable con el que puede contactar en caso de necesidad a fin de definir que curso toma. Las urgencias atendidas en pacientes hematologicos ambulatorios suelen estar relacionadas con la toxicidad aguda del tratamiento y la neutropenia febril, en lo que un grupo importante pueden ser tratados ambulatoriamente con controles posteriores presenciales o telefonicos desde la consulta de hematologia medica o de enfermeria. Objetivos:\xa0 Generales: Demostrar la necesidad de cubrir la atencion urgente en CCEE y HdDh. Especificos: Conocer los costes de la atencion sanitaria en urgencias y hospitalizacion Calcular los gastos que generaria crear la atencion urgente en HdDH Demostrar posibilidad de reducir el numero de ingresos evitables Elaborar los protocolos de actuacion. Elaborar de documentos base de trabajo: protocolos de circuito… Metodologia: Estudio retrospectivo descriptivo realizado en el Hospital Universitario Donostia (HUD) en el que se incluyen los pacientes hematologicos ambulatorios, en tratamiento activo,\xa0 que hayan sido atendidos en el servicio de urgencias durante el periodo de enero 2017 a diciembre 2017, mediante revision de las historia clinica integrada para conocer: el motivo por el que acuden, los cuidados recibidos asi como el desenlace para extraer los objetivos propuestos. Discusion: Ya hay servicios en los que los pacientes tienen una asistencia de 24 horas los 365 dias de ano y otro tipo de pacientes en tratamiento activo con asistencia de lunes a viernes de 8-20 h, lo que les evita tener que acudir al servicio de urgencias en muchas ocasiones con resultados satisfactorios. Se considera necesario instaurarlo en los pacientes hematologicos indicados. La educacion para la salud en pacientes y familiares tiene un papel muy importante, ya que conociendo los posibles efectos secundarios de los tratamientos y que hacer ante estos, generamos autonomia para el cuidado. Hoy por hoy, con la historia electronica, podemos compartir informacion con atencion primaria, y es muy importante la realizacion de protocolos y esquemas de los diversos tratamientos con el objetivo de que todo profesional implicado en el cuidado del paciente conozca en el proceso que esta y sus posibles necesidades, para poder realizar soporte. Conclusion: Eficiencia de los recursos asistenciales. Atencion integrada centrada en el paciente.