Implementación del plan de cuidados paliativos del gobierno vasco en un servicio de hospitalización a domicilio

Abstract

Implementacion del Plan de Cuidados Paliativos del Gobierno Vasco en un Servicio de Hospitalizacion a Domicilio ( HAD ) \xa0Servicio de Hospitalizacion a Domicilio. Hospital Universitario de Cruces. Barakaldo. Bizkaia. Introduccion: En Abril-2016 la consejeria de Sanidad del Gobierno Vasco publica el Plan de Cuidados Paliativos, en el que se definen las directrices basicas para el manejo de estos enfermos. Se insiste como objetivos clave en la identificacion y codificacion precoces con la herramienta NECPAL y el codigo Z51.5, en la realizacion del Plan Individualizado de Atencion (PIA) para detectar las necesidades especificas de la persona y en el uso de la herramienta IDCPal para evaluar la complejidad y a partir de ello determinar el tipo de intervencion y los recursos asistenciales a implicar en cada momento. El Plan contempla a los Servicios de HAD como equipos de soporte especializado en Cuidados Paliativos Material y metodos: Describimos el impacto del citado Plan en nuestro Servicio y el cambio que ha supuesto en nuestra metodologia de trabajo. Analizamos para ello los datos de los pacientes identificados como susceptibles de atencion paliativa a lo largo del ano 2017 evaluando en cuantos de ellos se han utilizado las herramientas NECPAL, IDCPal y PIA. Realizamos un analisis anual y una comparativa por trimestres para detectar la evolucion a lo largo del ano. Resultados: 339 pacientes identificados como paliativos en 2017 han generado 477 episodios. Se utilizo la herramienta NECPAL para identificacion en 228/339 (67%) e IDCpal para evaluacion de complejidad en 136/339 (40%). Se realizo PIA en 175/339 (51%) de los enfermos. El analisis pormenorizado de estos datos por trimestres demuestra una progresion paulatina en el uso de las citadas herramientas. Discusion-conclusiones: El Servicio de HAD-Cruces, como equipo de soporte especializado para la atencion a pacientes al final de la vida, esta claramente implicado en el despliegue de las directrices establecidas en el Plan de Cuidados Paliativos del Gobierno Vasco. Una creciente cumplimentacion de las herramientas NECPAL, IDCPal redunda en una mejora y precocidad de la identificacion, valoracion de la complejidad y deteccion de las necesidades especificas del paciente. Junto a todo ello, contar con planes individualizados de atencion, favorece una forma de trabajo mas homogenea y coordinada entre los distintos recursos asistenciales implicados en la atencion de estos pacientes.