Unidad de psiquiatría legal

Abstract

En Noviembre de 2013, se puso en funcionamiento la primera Unidad de Psiquiatria Legal para atender enfermos mentales graves que como consecuencia de su trastorno psiquiatrico, se han visto implicados en actos delictivos de relevancia. En este contexto la entidad judicial correspondiente y tras determinar la existencia de una enfermedad mental, establece que dicha persona no es subsidiaria de cumplir una pena pero si de aplicar una medida de seguridad en un entorno sanitario adecuado. Hasta la inauguracion de esta Unidad, estos pacientes eran derivados en su gran mayoria a la carcel, y en menor medida a un Hospital Penitenciario alejado de su medio familiar y social. Es importante decir que sobre una poblacion de 61.000 reclusos en Instituciones Penitenciarias en Espana, esta aceptado que un 7-8% padecen enfermedades mentales graves y hasta un 35-40% presentan cuadros ansiosos depresivos y consumo abusivo de toxicos. Esta Unidad es fruto del acuerdo entre Instituciones Judiciales (Audiencia Provincial de Gipuzkoa), Administracion Sanitaria (Gobierno Vasco) y una entidad proveedora de servicios asistenciales (Hermanas Hospitalarias). Funcionalmente la Unidad tiene una orientacion especificamente sanitaria si bien es cierto que dispone de unas medidas de elevada seguridad que posibilitan un adecuado control a las necesidades de los pacientes. El personal asistencial es tambien exclusivamente sanitario, sin que inicialmente se contemple la incorporacion de personal de seguridad. Se trata de un dispositivo sanitario, aunque la dependencia es judicial en todo momento. Cualquier gestion que sea necesario llevar a cabo (ingresos, traslados, realizacion de pruebas complementarias, salidas temporales, actividades extra-asistenciales,…), requieren del permiso judicial correspondiente. Hasta la fecha han sido atendidos un total de 56 pacientes que en otras circunstancias hubieran cumplido su medida de seguridad en una Institucion Penitenciaria, lo que logicamente no es lo mas adecuado para las necesidades de atencion psiquiatrica que enfermos de estas caracteristicas requieren. \xa0Como diagnostico psiquiatrico principal, destacar que la esquizofrenia es el diagnostico mas prevalente, en la mayoria de los casos asociado al consumo de toxicos. Senalar que el control absoluto que se ejerce al respecto, posibilita unos resultados terapeuticos con elevada probabilidad de exito. Finalmente, senalar como tambien como elemento clave en el exito del proyecto, el elevado nivel de interrelacion asistencial y funcional existente entre las tres partes que configuran el mismo: Instancias Judiciales (Juzgado de Vigilancia Penitenciaria), Direccion Asistencial de Sanidad del Gobierno Vasco y Hospital Aita Menni. \xa0Es importante en este mismo marco mencionar al Servicio Vasco de Gestion de Penas, entidad que depende de la Consejeria de Justicia, como elemento de ayuda imprescindible para que esta “maquinaria funcional” actue adecuadamente. \xa0En sintesis, un proyecto pionero de atencion integral donde todas las instituciones han puesto el foco en las personas con dicha problematica con objeto de ayudar a su mejor atencion en el recurso mas adecuado. Indudablemente puede servir de referencia para la creacion de otros similares y que en definitiva, permitan encauzar una grave problematica sanitaria, judicial y social que en la actualidad tenemos y que requiere una progresiva solucion con la mayor rapidez posible.