Result of a strategy using reminders before and after date of vaccination to improve timeliness of vaccination at six month

Abstract

: El impacto de la inmunizacion depende de que las vacunas se apliquen oportunamente, aspecto aun mas relevante en los ninos. Las estrategias exitosas para mejorar la oportunidad incluyen el uso de registros nominalizados y mecanismos de seguimiento. En este estudio se evaluo el resultado del uso de recordatorios previos, y posteriores a la fecha de vacunacion, para mejorar la vacunacion oportuna a los seis meses. Se realizo un estudio de intervencion antes-despues, con serie cronologica y grupo de comparacion, con 1.856 ninos de Villa Maria, Cordoba, Argentina. La estrategia se implemento en los servicios publicos de la ciudad y consistio en confeccionar agendas de vacunacion semanalmente, realizar el seguimiento y contactar y/o realizar busqueda activa en los casos de no concurrencia. Para evaluar el resultado se utilizo el porcentaje de vacunados oportunamente con tercera dosis de quintuple. Se construyeron series cronologicas para cada grupo, antes y despues, y se analizaron con un modelo lineal simple. Se calculo la media de los porcentajes y sus intervalos de confianza utilizando bootstrap y se compararon con el metodo de permutaciones. En el grupo de intervencion, la media del porcentaje de vacunacion oportuna aumento significativamente 2,6 veces, llegando a 61,7% (56,2; 78,1). En el de comparacion no hubo un incremento significativo: p = 0,1101. Antes de la implementacion sus medias eran similares. Se mejoro la vacunacion oportuna de los ninos bajo intervencion. Los resultados indican que la estrategia propuesta para utilizar los registros nominalizados puede reducir la demora en la aplicacion de las vacunas.