Sindrom Brugada yang Diinduksi Demam pada Pasien Gastroenteritis Akut: Sebuah Laporan Kasus

Abstract

Sindrom brugada (SB) adalah suatu penyakit yang disebabkan mutasi kanal natrium pada jantung yang bersifat autosomal dominan. Di seluruh dunia prevalensi SB diperkirakan 1-5/10.000 penduduk dan prevalensi tertinggi berada di Asia Tenggara, yaitu >5/10.000 penduduk. Sindrom brugada adalah kondisi yang cukup berbahaya karena merupakan predisposisi menjadi aritmia maligna ( ventricular \xa0tachycardia/ VT dan ventricular fibrillation /VF) dan sudden cardiac death (SCD). Demam merupakan salah satu faktor pencetus aritmia maligna, sinkop, atau SCD pada SB. Artikel ini membahas mengenai sebuah kasus pada seorang pasien laki-laki berusia 64 tahun dengan keluhan pingsan, didahului nyeri dada dan rasa berdebar-debar. Pasien juga mengalami demam dan buang air besar cair selama dua hari. Pada pasien dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) dan didapatkan gambaran elevasi segmen ST coved-type ≥2 mm diikuti gelombang T negatif di sadapan prekordial kanan (V1 dan V2). Berdasarkan hasil tersebut pasien didiagnosis SB tipe 1. Hingga saat ini, pemasangan implantable cardioverter-defibrillator (ICD) merupakan satu-satunya cara yang terbukti efektif mencegah terjadinya SCD pada SB. Kata Kunci : Implantable cardioverter-defibrillator, sindrom brugada, ventricular fibrillation Fever-Induced Brugada Syndrome in an Acute Gastroenteritis Patient: A Case Report Brugada syndrome (BS) is a disease caused by autosomal dominant sodium channel mutation in the heart. The prevalence of BS worldwide is estimated to be 1-5/10,000 population and the highest prevalence is in Southeast Asia which is >5/10,000 population. Brugada syndrome is a dangerous condition because it predisposes to malignant arrhythmias (ventricular tachycardia/VT and ventricular fibrillation/VS) and sudden cardiac death (SCD). Fever is a trigger for malignant arrhythmias, syncope, or SCD in BS. This article discusses about a case of 64-year-od man patient with complaint of syncope, preceded by chest pain and palpitation. The patient also had a fever and enteritis for two days. Electrocardiographic (ECG) examination was performed on the patient and a coved-type ST-segment elevation of \xa0≥2 mm was obtained followed by a negative T wave in the right precordial leads (V1 and V2). Based on these results, the patient was diagnosed with type 1 BS. To date, the implantation of implantable cardioverter defibrillator (ICD) is the only therapy that has proven effective in preventing SCD in BS.