À medida que o uso de medicamentos antidepressivos aumenta, alguns pacientes ficam incomodados com os efeitos colaterais desses tratamentos, sendo a apatia o mais preocupante. Essa condição é chamada de "síndrome do transtorno motivacional" na psiquiatria, e a dormência emocional e a falta de motivação que ela causa têm se tornado gradualmente um tópico importante no campo da saúde mental atual. Este artigo explorará como os ISRSs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) podem levar à diminuição da motivação, considerando a natureza dupla desse fenômeno e suas implicações.
A síndrome desmotivacional é uma condição psiquiátrica crônica caracterizada pela diminuição dos estados cognitivos e afetivos. Os pacientes geralmente apresentam emoções embotadas, comprometimentos nas funções executivas (como memória e atenção) e apatia em relação à vida cotidiana. Esse tipo de paciente não tem senso de participação, reage lentamente a diferentes estímulos e não consegue obter prazer em atividades anteriores, o que reduz significativamente sua qualidade de vida.
A condição geralmente é causada por uma perda de função no córtex pré-frontal do cérebro, uma área responsável por monitorar a função cognitiva e a expressão emocional.
SSRIs são usados principalmente para tratar depressão e transtornos de ansiedade. Seu princípio básico é melhorar o humor regulando os níveis de serotonina no cérebro. No entanto, isso pode ter consequências indesejadas para alguns pacientes. Pesquisas sugerem que os ISRSs podem afetar a atividade neural no córtex pré-frontal e levar a uma capacidade reduzida de resposta a estímulos emocionais.
A dormência emocional geralmente é acompanhada por uma diminuição na conexão emocional, e o paciente perde gradualmente o entusiasmo e o interesse nas atividades diárias.
A primeira coisa a entender é a síndrome do transtorno motivacional relacionado à maconha, que foi originalmente proposta pela observação da fadiga social e acadêmica de adolescentes que usam maconha por um longo tempo. Pacientes com esse tipo geralmente apresentam apatia crônica e desinteresse pela vida.
Em contraste, a síndrome motivacional induzida por ISRS é mais sutil. Muitos pacientes tratados com ISRS relatam que sua motivação e respostas emocionais foram significativamente reduzidas desde que começaram a tomar o medicamento. Essa condição não é apenas uma recaída da depressão, mas também se manifesta como um embotamento geral das emoções.
Para o tratamento da síndrome do transtorno motivacional, é necessária primeiramente uma avaliação abrangente do paciente, especialmente se há algum sintoma de depressão antes de usar a medicação. As estratégias de intervenção podem incluir a redução gradual da dose de ISRS ou até mesmo a mudança para outras classes de antidepressivos quando necessário.
Estudos sugerem que, às vezes, a administração concomitante de medicamentos, como estimulantes de dopamina, pode encurtar o início da apatia.
Atualmente, a pesquisa sobre transtorno motivacional induzido pela cannabis é inadequada, e muitas das evidências que sustentam sua existência permanecem controversas. Uma situação semelhante também ocorre em pesquisas relacionadas aos ISRS, porque muitas de suas manifestações clínicas são frequentemente consideradas manifestações de depressão.
No entanto, é urgentemente necessário um exame mais aprofundado da ligação entre os ISRS e a apatia. Mais pesquisas aprofundadas são necessárias para determinar a causa raiz desses sintomas e as melhores opções de tratamento.
A síndrome de Dysmog deve levantar questões no debate sobre saúde mental: quando distinguimos entre um efeito colateral da medicação e um desafio imposto pela depressão em si?