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Um sinal de alerta de células anormais: Qual é a diferença entre lesões de baixo grau e lesões de alto grau?
Na medicina moderna, os sistemas de detecção e notificação de células anormais desempenham um papel extremamente importante. Em particular, o Sistema Bethesda (Sistema Bethesda) para relatórios de citologia cervical, seu sistema de atualização e classificação ajuda os médicos a determinar se as mulheres apresentam riscos potenciais à saúde. Este sistema foi revisto muitas vezes desde que foi introduzido pela primeira vez em 1988 para garantir a sua precisão e eficácia.
O sistema Bethesda não é adequado apenas para relatórios de citologia cervical, mas também foi estendido ao campo de relatórios de citopatologia da tireoide, mostrando sua importância em testes citológicos.
Tipos de anomalias das células cervicais
Os resultados anormais nas células cervicais são divididos principalmente em duas categorias: lesões de baixo grau e lesões de alto grau. A neoplasia intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) e a neoplasia intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) são dois tipos importantes, que têm um impacto significativo na escolha de medidas médicas e exames de acompanhamento.
Neoplasia intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL)
LSIL geralmente representa uma anomalia cervical leve, geralmente causada por infecção por papilomavírus humano. A condição geralmente é reversível e a maioria dos pacientes se recupera naturalmente em dois anos. Portanto, ao lidar com LSIL, os médicos muitas vezes adotam uma estratégia de “observar e esperar”.
Embora o risco de LSIL seja relativamente baixo, testes adicionais, como a colposcopia, ainda são necessários porque há uma chance de 12-16% de progressão para lesões mais graves.
Neoplasia intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL)
Em relação ao LSIL, o HSIL indica anomalias cervicais moderadas ou graves que podem evoluir para câncer invasivo. Embora cerca de 2% das mulheres diagnosticadas com HSIL já tenham desenvolvido cancro agressivo, cerca de 20% das mulheres desenvolverão cancro ao longo do tempo sem tratamento.
Portanto, na maioria dos casos, uma colposcopia é realizada imediatamente após o diagnóstico de HSIL para coletar amostras, para garantir que as células anormais sejam tratadas em tempo hábil.
Células glandulares anormais
Além das células epiteliais escamosas, as anormalidades nas células glandulares também requerem atenção. O adenocarcinoma pode originar-se da endocérvice ou do endométrio, e suas células glandulares anormais inespecíficas (AGC) correspondentes requerem colposcopia adicional ou biópsia endometrial.
Relatório de citopatologia da tireoide
Outra área de aplicação do sistema Bethesda são os relatórios de citopatologia da tireoide. Os relatórios de patologia da tireoide podem ser divididos em seis categorias com base nos resultados da citologia aspirativa com agulha fina (PAAF), e cada categoria terá impacto no diagnóstico e nos planos de acompanhamento.
Por exemplo, para um relatório de Categoria 1, o médico recomendará uma repetição da PAAF, enquanto a Categoria 6 requer uma tireoidectomia quase completa.
Conclusão
A notificação de células anormais não é apenas uma necessidade da comunidade médica, mas também afeta a saúde e a qualidade de vida de muitas mulheres. A detecção eficaz e o tratamento de acompanhamento podem efetivamente reduzir a incidência de câncer e salvar inúmeras vidas. Contudo, face ao crescente número de casos de detecção anormal, a comunidade médica ainda necessita de melhorar continuamente a sua capacidade de identificar diferentes lesões. À medida que a tecnologia médica avança, este sistema introduzirá mais inovações para melhorar a sua precisão no futuro?
