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Processo de resgate de emergência do ACLS: como salvar vidas em tempos de crise?
Suporte Avançado de Vida Cardíaca (ACLS) é um conjunto de diretrizes clínicas desenvolvidas pela American Heart Association (AHA) para tratamento emergencial e urgente de doenças cardiovasculares com risco de vida. Essas condições podem levar ou levaram à parada cardíaca. O ACLS não apenas expande o escopo do suporte básico de vida (SBV), mas também adiciona recomendações para medicamentos e técnicas avançadas de tratamento, todas apoiadas pelas técnicas fundamentais e eficazes de ressuscitação cardiopulmonar no BLS.
O tratamento bem-sucedido do SAVC começa com o diagnóstico correto do ritmo do ECG que leva à parada cardíaca.
O ACLS cobre uma ampla gama de situações críticas, desde arritmias perigosas até parada cardíaca. O algoritmo normalmente envolve cinco áreas diferentes: gerenciamento das vias aéreas, ventilação, compressões cardiotorácicas (dando continuidade ao conhecimento do BLS), desfibrilação e terapia medicamentosa. Devido à gravidade dessas doenças e à falta de dados sobre os pacientes, às necessidades clínicas e à necessidade de tratamento rápido e simultâneo, o ACLS será realizado de maneira padronizada e algorítmica.
Entre os padrões comuns de ECG de parada cardíaca, a orientação do ACLS inclui: taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, atividade elétrica sem pulso e assistolia. O SAVC inclui ritmos cardíacos perigosos, mas não paralisantes, incluindo pulsos estreitos e largos, torsades de pointes, fibrilação atrial ou flutter com resposta ventricular rápida e bradicardia.
O tratamento bem-sucedido de SAVC normalmente requer uma equipe treinada, com funções comuns, incluindo líder de equipe, líder de equipe reserva, profissional de RCP, especialista em vias aéreas/respiração e especialista em administração intravenosa e de medicamentos.
Esses membros geralmente são médicos, profissionais de nível médio, enfermeiros e profissionais de saúde aliados em eventos hospitalares e um número menor de técnicos de emergência e paramédicos em eventos fora do hospital. Devido à natureza específica do ACLS, aqueles que fornecem esses tratamentos devem ter a certificação relevante.
A certificação ACLS normalmente é emitida por diversas organizações nacionais diferentes, e sua legitimidade é determinada, em última análise, pela contratação e credenciamento do hospital. Isso ocorre porque a certificação ACLS é necessária para exercer a medicina na maioria dos hospitais. Esta certificação abrange muitos aspectos do ACLS, no entanto, algumas técnicas especializadas de ressuscitação estão fora do escopo desta certificação e são limitadas a provedores mais especializados. O ensino do ACLS é baseado nas recomendações do ILCOR e é adaptado por autoridades médicas locais, como a Cruz Vermelha Americana ou o Conselho Europeu de Ressuscitação.
Estudos mostram que quando o ACLS é administrado nos primeiros seis minutos após a parada, os resultados de sobrevivência do paciente são melhores.
No entanto, o estudo também descobriu que os efeitos do ACLS não são necessariamente totalmente propícios à melhoria dos resultados neurológicos. Alguns estudos sugeriram que a educação em ACLS pode ter métodos de ensino inconsistentes ou inadequados, o que pode levar à baixa retenção de conhecimento e, por sua vez, prejudicar os resultados da implementação. Diante da controvérsia do SAVC, atualmente há pesquisas intensas sobre questões como o uso de vasopressores, o uso ideal das vias aéreas e diferentes formas de onda de desfibrilação.
Esperamos acelerar a pesquisa e a implementação de cuidados de emergência cardíaca por meio de cooperação internacional e padronização comum. O ILCOR foi criado em 1992 para facilitar a comunicação e a colaboração entre organizações internacionais de ressuscitação. As diretrizes são atualizadas a cada cinco anos, mas agora são atualizadas irregularmente com base na avaliação contínua de evidências à medida que a ciência avança.
Ao longo do tempo, as diretrizes do ACLS passaram por várias atualizações importantes desde que foram publicadas pela primeira vez em 1974, especialmente em conjunto com os resultados do consenso do ILCOR. Essas atualizações não apenas abrangem a implementação de novas tecnologias, mas também refletem o entendimento da comunidade médica sobre procedimentos de emergência. Ênfase no desenvolvimento sustentável.
No momento crítico entre a vida e a morte, nossa decisão de ação pode salvar uma vida. Você está pronto para intervir quando necessário e salvar vidas usando essas habilidades essenciais do ACLS?
