Cuidados paliativos têm origem na palavra latina “palliare”, que significa “vestir um manto”. Eles visam melhorar a qualidade de vida e aliviar o sofrimento de pacientes que enfrentam doenças graves, complexas ou terminais. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os cuidados paliativos são uma abordagem para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e suas famílias quando enfrentam doenças fatais, com ênfase na identificação precoce e avaliação precisa, tratamento da dor e de outras condições físicas. , questão mental, social e espiritual.
“Os cuidados paliativos não se limitam a pacientes no fim da vida; são aplicáveis a pacientes de todas as idades e com uma variedade de doenças graves, seja como objetivo principal ou em paralelo com os cuidados curativos.”
No passado, os cuidados paliativos eram frequentemente centrados na doença, mas hoje a OMS defende uma estratégia mais ampla centrada no paciente, na qual o princípio dos cuidados paliativos é intervir nos estágios iniciais de doenças crônicas e, em última análise, fatais. Essa mudança é importante porque simplesmente seguir um modelo médico centrado na doença muitas vezes não consegue atender totalmente às necessidades e preferências dos pacientes e ignora aspectos do cuidado, como dor, qualidade de vida, apoio social e necessidades espirituais e emocionais.
Os prestadores de cuidados paliativos geralmente são uma equipe multidisciplinar que inclui médicos, enfermeiros, terapeutas ocupacionais e especialistas em saúde mental. Eles lideram a prestação desses cuidados em hospitais, clínicas ambulatoriais, casas de repouso e ambientes de assistência domiciliar.
“Hoje, aproximadamente 40 milhões de pessoas necessitam de cuidados paliativos a cada ano, mas apenas 14% dessas pessoas recebem esses cuidados, principalmente em países de alta renda, o que torna essa área uma área de foco urgente.”
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Os cuidados paliativos melhoram a qualidade do atendimento em três áreas principais: conforto físico e mental, melhor comunicação e tomada de decisões entre paciente e médico, e continuidade coordenada do atendimento em diversos ambientes de assistência médica. O objetivo geral é melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças graves por meio do controle da dor e dos sintomas, juntamente com a identificação e o suporte às necessidades dos cuidadores.
Ao contrário dos cuidados paliativos tradicionais, os cuidados paliativos podem ser usados juntamente com outros tratamentos em qualquer estágio da doença e foram originalmente destinados a pacientes com câncer incurável, mas agora são aplicáveis a outros tipos de doenças, incluindo insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica. . Doença pulmonar, etc.
"Estudos demonstraram que a intervenção precoce em cuidados paliativos pode não apenas melhorar a qualidade de vida, mas também reduzir a carga financeira dos profissionais e aumentar a satisfação da família com os cuidados."
Nos Estados Unidos, a definição de cuidados paliativos é relativamente clara. É usado principalmente para pacientes que são certificados como tendo apenas seis meses de vida, e seus serviços são principalmente voltados para conforto e apoio espiritual. Portanto, os pacientes de cuidados paliativos geralmente renunciam à terapia curativa, que é diferente da prestação de cuidados paliativos. No entanto, em outras partes do mundo, os cuidados paliativos são frequentemente vistos como um serviço fornecido por uma instituição específica, em vez de uma estratégia de tratamento independente.
À medida que a compreensão da sociedade sobre cuidados de saúde se aprofunda, mais e mais pessoas começam a entender que os cuidados paliativos não se limitam ao fim da vida. De fato, para muitos pacientes com doenças crônicas, essa forma de tratamento médico pode melhorar significativamente a qualidade de vida.
O conceito de cuidados paliativos tem suas raízes no movimento hospice, que incluía o St. Christ’s Hospital, fundado por Dame Cicely Saunders e Elisabeth Kübler-Ross. As ideias defendidas no livro "Death and Dying" publicado por. O termo "cuidados paliativos" foi usado pela primeira vez por Balfour Mount em 1974, e o campo gradualmente tomou forma à medida que a pesquisa e a prática cresceram.
"Estudos demonstraram que as equipes de consulta de cuidados paliativos hospitalares não apenas melhoram a qualidade de vida dos pacientes, mas também reduzem os custos gerais para o sistema de saúde."
Embora cada vez mais hospitais na China tenham começado a criar equipes de cuidados paliativos, a popularidade desse sistema ainda é relativamente baixa em algumas áreas rurais. Desde que os Estados Unidos incluíram oficialmente cuidados paliativos e de hospice na certificação de especialidades em 2006, o desenvolvimento desse campo recebeu mais atenção.
Em cuidados paliativos, fornecer controle da dor aos pacientes é fundamental. Isso geralmente requer o uso de alguns medicamentos comuns, adaptados às circunstâncias específicas do paciente. Os medicamentos geralmente são administrados por diferentes vias, incluindo subcutânea, sublingual e transdérmica, para atender às necessidades de diferentes pacientes.
Em resumo, o cerne dos cuidados paliativos é responder ao sofrimento físico e mental enfrentado pelos pacientes de forma integrada. Com a ajuda de uma equipe médica profissional, bem como estratégias de avaliação e ajuste oportunas, o objetivo é, em última análise, melhorar a qualidade de vida do paciente. Tanto para cuidadores quanto para pacientes terminais, esse tipo de cuidado pode ser o mais eficaz para trazer verdadeira paz e conforto. Você já pensou em como podemos promover ainda mais o conceito de cuidados paliativos em futuros ambientes médicos?