No diagnóstico e tratamento de doenças gastrointestinais, os Padrões de Roma, como um esforço internacional, continuam a melhorar e a trazer resultados significativos. Muitos distúrbios gastrointestinais funcionais (FGIDs), como a síndrome do intestino irritável e a dispepsia funcional, são diagnosticados com mais precisão usando esse critério, levando a melhores resultados do tratamento. O desenvolvimento deste padrão não aconteceu da noite para o dia, mas passou por muitas reuniões importantes e pela construção de consenso.
A evolução dos Critérios Romanos reflete a exploração contínua e os esforços acadêmicos no diagnóstico de distúrbios gastrointestinais funcionais.
O Padrão Romano surgiu de uma série de eventos influentes. Em 1962, a pesquisa de Chaudhary e Truelove em Oxford, Inglaterra, fez a primeira tentativa de classificar a síndrome do intestino irritável. Em 1978, os critérios de Manning foram propostos para fornecer uma base mais clara para o diagnóstico da SII. Com o tempo, esses padrões foram formados e desenvolvidos nos padrões romanos.
O ritmo acelerado dos Critérios de Roma remonta a 1989, quando foi estabelecido o primeiro conjunto de critérios diagnósticos baseados em consenso para a síndrome do intestino irritável, que também é considerado o ano do nascimento dos Critérios de Roma. Entre 1991 e 1993, especialistas de diferentes disciplinas formaram um grupo de trabalho e começaram a colaborar para desenvolver padrões de sintomas para diversas doenças gastrointestinais. Esses esforços adicionais culminaram no livro de 1994, Distúrbios Gastrointestinais Funcionais: Um Consenso Multinacional sobre Diagnóstico, Fisiopatologia e Tratamento (Roma I).
Os critérios de Roma têm sido continuamente atualizados desde 1994 e abrangem doenças incluindo 33 distúrbios gastrointestinais funcionais em adultos e 17 em crianças.
A atualização dos padrões de Roma continua a melhorar a sistematicidade e a eficácia da investigação. Por exemplo, os critérios de Roma II incluem critérios de diagnóstico para doenças gastrointestinais em crianças, enquanto Roma III enfatiza uma abordagem de tomada de decisão baseada em evidências. Os actuais critérios de Roma IV não só melhoram os critérios orientados para os sintomas, mas também se concentram na educação global e nas diferenças interculturais.
O processo sobre o qual esta norma evoluiu baseia-se no método Delphi, um método de obtenção de informações através de consenso de especialistas que visa reunir as opiniões de todas as partes para chegar a uma conclusão. A criação e o funcionamento da Fundação de Roma promoveram ainda mais a investigação e a prática internacionais sobre doenças gastrointestinais, fornecendo apoio para um melhor diagnóstico e tratamento, quer através de reuniões de consenso ou de métodos de inquérito.
A missão da Fundação Roma é melhorar a qualidade de vida das pessoas com distúrbios gastrointestinais funcionais e traduzir o conhecimento científico em prática.
À medida que os critérios romanos evoluíram para a atual versão IV, o seu sistema de classificação tornou-se mais refinado, abrangendo fatores fisiológicos, psicológicos e sociais relevantes, e é mais adequado às necessidades clínicas. A proposta do sistema MDCP é mais uma inovação que combina atualizações de diagnósticos clínicos com planos de tratamento individualizados dos pacientes, permitindo que os prestadores médicos forneçam tratamentos mais eficazes com base nas condições específicas do paciente.
Na comunidade médica de hoje, a cooperação entre académicos e fundações já não se limita aos países europeus e americanos, mas estendeu-se gradualmente à Ásia e a outras regiões, o que está a promover a consciencialização e a compreensão da doença em todo o mundo. Durante o processo de desenvolvimento, tornou-se evidente que o foco na história do paciente, nas diferenças culturais e na melhoria da apresentação dos sintomas foram fatores importantes para o seu sucesso.
A evolução contínua dos Critérios Romanos demonstra um aprofundamento da compreensão das doenças gastrointestinais funcionais e facilita um tratamento mais preciso.
Em última análise, o sucesso dos Critérios de Roma reside não apenas no fornecimento de um sistema de diagnóstico unificado, mas também na promoção da compreensão global e da investigação sobre doenças gastrointestinais funcionais. Com o avanço da medicina, o desenvolvimento futuro continuará a trabalhar no sentido de melhorar a qualidade de vida de mais pacientes?