Nos Estados Unidos, as linhas entre a medicina holística (DO) e a medicina convencional (MD) estão se tornando cada vez mais confusas. Hoje, a educação médica nestes dois ramos da medicina é quase idêntica, o que suscitou ampla discussão e preocupação. Este artigo explorará o contexto histórico deste fenómeno, as semelhanças nos sistemas educativos e a razão pela qual tais mudanças existem.
A medicina holística enfatiza a integridade do corpo, a sua capacidade natural de cura e a inter-relação entre estrutura e função, que são os pilares da medicina moderna.
As origens da medicina holística remontam ao século XIX, quando o médico Andrew Taylor Still ficou insatisfeito com a medicina convencional. Ele acreditava que o sistema médico da época carecia de eficácia e muitas vezes tratava os sintomas em vez de suas causas. Como resultado, Steele fundou a medicina holística, na esperança de tratar uma variedade de doenças ajustando o sistema músculo-esquelético. Após anos de desenvolvimento, os médicos qualificados em DO alcançaram gradualmente o mesmo status legal que os médicos MD nos Estados Unidos.
Hoje, a educação e a formação em medicina holística e medicina geral são quase idênticas. Tanto os médicos DO quanto os médicos MD exigem quatro anos de educação médica e são treinados no mesmo programa de residência. De acordo com relatórios recentes, a estrutura curricular da maioria das escolas médicas holísticas é semelhante à das escolas médicas gerais, com o primeiro e o segundo anos centrados na aprendizagem em sala de aula e os dois anos finais na prática clínica.
De acordo com os Princípios de Medicina Interna de Harrison, "os médicos de medicina holística são virtualmente indistinguíveis dos médicos (MD) em termos de treinamento, prática, certificação, licenciamento e remuneração."
Com a crescente aceitação da medicina holística na comunidade médica, muitos médicos DO começaram a não se concentrar mais nas terapias holísticas tradicionais e, em vez disso, usam a terapia medicamentosa e a cirurgia como principais métodos de tratamento. De acordo com uma pesquisa, mais de 50% dos médicos DO usam terapia manual holística (OMT) em menos de 5% de suas práticas clínicas. Todos estes fenómenos mostram que a prática médica dos DOs está a desenvolver-se na mesma direcção que a dos médicos MD.
Embora a unificação da educação e da prática tenha suscitado alguns comentários positivos, alguns estudiosos da medicina questionaram a necessidade de manter esses dois caminhos educacionais separados. Alguns acreditam que a continuação deste desacordo reflecte diferenças na filosofia da comunidade médica de cuidados globais ao paciente.
Muitos administradores e professores de escolas médicas não expressam objeções aos princípios fundamentais da medicina holística e até mesmo endossam esses princípios como princípios médicos amplos.
Atualmente, 40 escolas médicas nos Estados Unidos oferecem diplomas de DO, enquanto 155 escolas oferecem diplomas de MD. De acordo com dados de 2023, o número de estudantes de medicina holística cresce de forma constante. Isto demonstra a crescente influência dos médicos DO no sistema médico dos EUA. À medida que o campo cresce e a educação médica evolui, as linhas entre a medicina holística e a medicina geral tornar-se-ão ainda mais confusas no futuro.
Neste contexto, não podemos deixar de nos perguntar: precisamos manter a distinção entre DO e MD?