Sinais precoces da doença periodontal: você está ignorando esses sinais de alerta?

A doença periodontal é uma doença bucal comum, especialmente a periodontite crônica, que é um dos sete tipos de periodontite definidos pela Academia Americana de Periodontologia em seu sistema de classificação de 1999. Geralmente é causada pelo acúmulo de grandes quantidades de placa bacteriana, levando à inflamação crônica dos tecidos periodontais. Inicialmente, a periodontite se desenvolve a partir da gengivite, que, se não for tratada prontamente, pode eventualmente levar à periodontite agressiva mais séria.

Como a progressão da periodontite crônica geralmente é indolor, muitos pacientes podem não procurar atendimento odontológico nos estágios iniciais.

A periodontite crônica afeta aproximadamente 35% dos adultos nos Estados Unidos, e os efeitos cumulativos da destruição do osso alveolar, perda de inserção e formação de bolsas tornam-se mais pronunciados com a idade. Os fatores de risco para a doença variam, incluindo tabagismo e falta de boa higiene bucal. Os sintomas da periodontite crônica podem não ser aparentes nos estágios iniciais, mas uma vez que ela se desenvolve, os seguintes sinais de alerta podem aparecer:

Sinais de alerta precoce

  • Gengivas vermelhas, inchadas ou sangrando quando você escova os dentes.
  • O inchaço das gengivas é recorrente ou acompanhado de mau hálito.
  • A retração gengival faz com que os dentes pareçam alongados.
  • Bolsas profundas aparecem entre os dentes.
  • Nos estágios posteriores, os dentes podem ficar frouxos.

O sangramento gengival indolor é frequentemente considerado sem importância pelos pacientes, no entanto, pode ser um sinal de doença periodontal crônica progressiva.

Desafios de diagnóstico

O desafio no diagnóstico da periodontite crônica é sua progressão lenta e indolor. O diagnóstico precoce é fundamental, especialmente nos estágios leve a moderado, porque quando os sintomas da doença ativa aparecem, o dano pode ser muito grave quando o tratamento for procurado. O diagnóstico correto precisa incluir:

  • Profundidade do bolso
  • Perda de inserção clínica
  • Sangramento na sondagem
  • Índice de placa dentária
  • Exame de imagem

Métodos de tratamento

O tratamento eficaz inclui boa higiene bucal, exames dentários regulares e limpezas profissionais quando necessário. Para fumantes, parar de fumar deve ser uma prioridade porque fumar pode piorar a doença e reduzir a eficácia do tratamento. Tratamentos não cirúrgicos, como raspagem e alisamento radicular, são o tratamento inicial preferido, enquanto procedimentos cirúrgicos, como raspagem de retalho aberto, podem ser usados, se necessário.

Com base na pesquisa, antibióticos sistêmicos podem ser usados ​​em conjunto com terapia limpa, mostrando eficácia aditiva em alguns casos.

O impacto dos fatores sistêmicos

Além dos fatores locais, doenças sistêmicas como diabetes e doenças cardiovasculares também estão associadas à doença periodontal crônica. Pessoas com diabetes podem desenvolver doença periodontal mais grave porque altos níveis de açúcar no sangue afetam a resposta imunológica do corpo, levando ao aumento da inflamação. A inflamação da doença periodontal também pode levar ao mau controle do diabetes.

Conclusão

Conhecer os primeiros sinais da doença periodontal é fundamental para prevenir maiores danos. Quando você limpar os dentes novamente, prestará atenção especial a esses possíveis sinais de alerta?

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