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Broncoscópio de navegação eletrônica: como superar as limitações dos exames tradicionais e localizar lesões pulmonares com precisão?
Na medicina moderna, a detecção precoce de doenças pulmonares é crucial para a taxa de sobrevivência do paciente. O nascimento da tecnologia de broncoscópio de navegação eletrônica visa superar as diversas limitações dos broncoscópios tradicionais durante o processo de exame. A tecnologia combina navegação eletromagnética com reconstrução de imagens tridimensionais, oferecendo aos médicos uma nova maneira de localizar lesões pulmonares com precisão.
O que é um broncoscópio de navegação eletrônica?
A broncoscopia de navegação eletrônica (ENB) é um procedimento médico que usa tecnologia eletromagnética para guiar uma ferramenta endoscópica ou cateter através das vias brônquicas dos pulmões. Usando dados recentes de tomografia computadorizada (TC), os médicos conseguem localizar lesões com precisão em um mapa brônquico virtual tridimensional para biópsia, estadiamento de linfonodos, implantação de marcadores de radioterapia ou orientação de braquiterapia.
Composição do sistema
O sistema ENB consiste em quatro componentes básicos:
- Um canal de trabalho descartável, fora do alcance do broncoscópio, fornece acesso para diagnóstico e tratamento subsequentes.
- Um cateter-guia descartável com um sensor de posição na extremidade e capacidade de direção de 360 graus.
- Software que fornece aos médicos uma visão dos pulmões para planejamento e navegação, combinada com imagens de TC.
- Hardware, incluindo computadores, monitores e placas eletromagnéticas.
Visão geral do processo de inspeção
O processo de broncoscopia de navegação eletrônica pode ser dividido em estágio de planejamento e estágio de navegação.
Durante a fase de planejamento, o médico carrega a tomografia computadorizada do paciente, cria uma imagem tridimensional das vias aéreas do paciente e marca os locais-alvo e suas passagens. Durante a fase de navegação, os médicos usam orientação em tempo real para navegar até o local alvo nos pulmões com base em planos anteriores.
História
De acordo com o Aetna Clinical Policy Bulletin, em 2004, a FDA dos EUA aprovou o sistema superDimension/Bronchus da Medtronic por meio do procedimento 510(k). O sistema foi projetado para abordar o problema clínico de pequenas lesões e atualmente é uma alternativa à biópsia cirúrgica aberta tradicional e ao implante de marcador de radiofrequência transtorácico.
Uso de campo e pesquisa prospectiva
Apesar do avanço contínuo da tecnologia de detecção médica, o câncer de pulmão ainda é a doença com a maior taxa de mortalidade por câncer no mundo, e a demanda por diagnóstico e tratamento precoces está se tornando mais urgente. Dados mostram que a taxa de sobrevivência de dez anos para câncer de pulmão em estágio inicial é de até 88%. Em contraste, a taxa de sobrevivência de cinco anos para câncer de pulmão avançado é de apenas 16%.
Em muitos estudos, a taxa de sucesso do uso do sistema superDimension da Medtronic para diagnosticar lesões pulmonares periféricas foi de 69% a 86%.
Estudos recentes mostraram que a tecnologia ENB pode amostrar com segurança lesões periféricas com ferramentas brônquicas padrão e tem um alto rendimento diagnóstico. Os resultados mostraram que a taxa de amostragem alvo de lesões atingiu 80,4% em todos os exames. Pesquisas semelhantes relatadas no European Respiratory Journal mostraram que o uso de ENB sem orientação adicional de raios X pode diagnosticar nódulos pulmonares periféricos com segurança e eficiência.
Perspectivas futuras
A broncoscopia virtual continua sendo um tópico ativo na pesquisa de engenharia básica. O grupo de pesquisa Bio-EM da University College Cork está desenvolvendo um sistema de rastreamento de baixo custo e, em colaboração com o Laboratório de Planejamento Cirúrgico da Harvard Medical School, está trabalhando no primeiro módulo de broncoscopia virtual de código aberto do mundo no ambiente 3DSlicer.
O avanço dos broncoscópios de navegação eletrônica não apenas tornou o diagnóstico do câncer de pulmão precoce mais preciso, mas também abriu caminho para a diversificação dos métodos de tratamento.
Com as rápidas mudanças na tecnologia médica hoje em dia, o que você pensa sobre as perspectivas de aplicação dos broncoscópios de navegação eletrônica e seu impacto no diagnóstico do câncer de pulmão?
