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Dos tempos antigos aos tempos modernos: como entendemos as causas das dores de cabeça?
Dor de cabeça, ou cranialgia, é um sintoma doloroso que ocorre na face, cabeça ou pescoço. Dependendo do tipo, as dores de cabeça podem ser classificadas como enxaquecas, dores de cabeça tensionais ou dores de cabeça em salvas. Pessoas com fortes dores de cabeça correm maior risco de depressão, e as dores de cabeça podem ter diversas causas, incluindo desidratação, fadiga, privação de sono, estresse, efeitos de medicamentos, infecções virais, etc.
“Cerca de metade dos adultos sente dor de cabeça dentro de um ano, sendo as dores de cabeça tensionais as mais comuns, afetando aproximadamente 1,6 bilhão de pessoas.”
Classificação das dores de cabeça
De acordo com o sistema de classificação da Sociedade Internacional de Cefaleias, as dores de cabeça podem ser divididas em duas categorias: primárias e secundárias. As dores de cabeça primárias não têm nenhuma condição subjacente óbvia, geralmente são benignas e podem ir e vir, como enxaquecas e dores de cabeça tensionais. Em contraste, as dores de cabeça secundárias são causadas por problemas de saúde subjacentes, como infecções cerebrais, lesões na cabeça ou tumores, e podem ser fatais. Compreender essas classificações é fundamental para buscar o tratamento adequado.
Cefaléia primária
Estima-se que 90% das dores de cabeça são dores de cabeça primárias, que geralmente ocorrem pela primeira vez entre as idades de 20 e 40 anos. Os tipos mais comuns são enxaquecas e dores de cabeça tensionais, que apresentam diferenças distintas nos sintomas. As enxaquecas são frequentemente acompanhadas por dor de cabeça pulsátil, náusea e sensibilidade à luz e ao som, enquanto as dores de cabeça do tipo tensional se apresentam com uma sensação de pressão não pulsante em forma de faixa. Embora as dores de cabeça primárias geralmente não sejam fatais, a dor diária e a incapacidade que causam não podem ser ignoradas.
"Conforme mencionado no livro, certas dores de cabeça, como dores de cabeça em salvas, neuralgia do trigêmeo e dores de cabeça agudas primárias, são tipos raros de dores de cabeça e geralmente requerem tratamento especial."
Dor de cabeça secundária
As dores de cabeça secundárias podem ser causadas por lesões em outras partes do corpo, algumas são benignas (como dores de cabeça cervicogênicas) e algumas podem ser fatais, como meningite, hemorragia cerebral ou tumores. Portanto, quem sofre de dor de cabeça deve procurar ajuda médica imediata quando apresentar sintomas de “bandeira vermelha”. Para determinar o risco de dor de cabeça, os médicos considerarão fatores como a idade, a rapidez do início dos sintomas e a presença de outros sinais neurológicos.
Fisiopatologia da cefaleia
Embora o cérebro em si não possua receptores de dor, várias áreas da cabeça e do pescoço possuem receptores de dor que sentem a dor. As dores de cabeça geralmente resultam da tração ou irritação das meninges e dos vasos sanguíneos, que podem estar relacionadas a traumatismo cranioencefálico, tumores, vasoespasmo, inflamação ou tensão muscular. Especialmente a enxaqueca, pesquisas atuais mostram que ela está relacionada à disfunção dos nervos do cérebro.
"A maioria dos especialistas acredita que as enxaquecas são causadas por problemas nos nervos do próprio cérebro, e não nos vasos sanguíneos."
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico da maioria das dores de cabeça geralmente depende de descrições em registros médicos individuais. Mas nos casos em que os sintomas de dor de cabeça parecem perigosos, são necessários mais exames de neuroimagem ou de líquido cefalorraquidiano. Por exemplo, dores de cabeça que parecem novas ou com alterações nas características requerem múltiplas investigações para descartar a patologia subjacente. Para a maioria das dores de cabeça primárias, o tratamento geralmente inclui analgésicos, enquanto o tratamento para dores de cabeça secundárias aborda a causa subjacente.
Exame de imagem cerebral
Para pacientes com novas dores de cabeça, especialmente aqueles com sintomas de alerta, é recomendado realizar exames de imagem do cérebro imediatamente. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) são atualmente os exames de imagem mais comumente usados e podem ajudar os médicos a determinar outros problemas potenciais no cérebro. Precisamos prestar atenção à aplicação dessas tecnologias para garantir que os pacientes recebam diagnóstico e tratamento adequados.
Conclusão
A dor de cabeça, como doença comum, passou por pesquisas e explorações desde os tempos antigos até o presente. A compreensão da humanidade sobre a dor de cabeça tem se aprofundado gradualmente. Mas quando confrontados com os diversos tipos e causas de dores de cabeça, podemos realmente captar os sinais do nosso próprio corpo para lidar melhor com o desconforto da vida?
