Language
Country/Area
No result found
De bebês a adultos: por que os cistos do ducto tireoglosso podem existir silenciosamente por décadas?
Um cisto tireoglosso é um cisto fibroso que surge de um ducto tireoglosso persistente e geralmente está presente no nascimento. Esses cistos são causados por células e tecidos que permanecem durante a formação da glândula tireoide e surgem através do desenvolvimento da glândula timo. Embora esses cistos estejam presentes na infância, eles geralmente não são diagnosticados até mais tarde na vida, especialmente na vida adulta.
Os cistos do ducto tireoglosso são a causa mais comum de uma massa na linha média do pescoço, geralmente surgindo em qualquer lugar, desde a base da língua até a depressão clavicular no pescoço.
Sintomas e Sinais
Um cisto do ducto tireoglosso geralmente se apresenta como uma massa palpável e indolor na linha média do pescoço, geralmente localizada abaixo do osso hioide. Essas saliências aumentam com o movimento da língua ao engolir ou ao colocá-la para fora, pois estão conectadas à estrutura da língua.
Cerca de metade dos cistos do ducto tireoglosso não são diagnosticados até a idade adulta e podem apresentar sintomas de infecção sem aviso prévio.
O caroço pode ser doloroso devido à infecção e, em alguns casos, pode causar dificuldade para engolir. A localização primária dos cistos do ducto tireoglosso é na linha média ou próximo a ela, entre o forame tireoidiano e o osso hioide.
Complicações
Infecção
Se um cisto do ducto tireoglosso não for tratado, ele pode ficar infectado. A infecção bacteriana pode fazer com que o caroço cresça rapidamente e causar dificuldade para respirar ou engolir, além de inchaço do tecido mole ao redor.
Fístula do ducto tireoglosso
Quando um cisto se rompe inesperadamente, ele forma um canal de resíduos chamado fístula tireoglossa. Essa condição geralmente ocorre porque o ducto tireoglosso não foi completamente removido durante a cirurgia, resultando em sangramento e inchaço.
Câncer de cisto do ducto tireoglossoEmbora extremamente raros, em menos de 1% dos casos, os cistos do ducto tireoglosso podem abrigar câncer, geralmente carcinoma papilar da tireoide decorrente de tecido tireoidiano ectópico.
Causas
Um cisto do ducto tireoglosso é um defeito congênito que ocorre quando a glândula tireoide começa a se formar na base da língua durante o desenvolvimento embrionário e então se espalha por uma passagem no pescoço. Em teoria, o ducto deve desaparecer quando a tireoide atinge sua posição final, mas em algumas pessoas, parte do ducto permanece, formando pequenos cistos que podem se encher de líquido e muco ao longo da vida.
Diagnóstico
O diagnóstico de um cisto do ducto tireoglosso requer avaliação por um profissional médico qualificado e geralmente é determinado por meio de um exame físico. É importante identificar se o cisto contém tecido tireoidiano para avaliar sua extensão.
Aproximadamente 75% dos casos apresentam um inchaço na linha média que aumenta quando a língua é projetada.
Opções de tratamento
De modo geral, a remoção cirúrgica é necessária se o paciente tiver dificuldade para respirar ou engolir, ou se o cisto estiver infectado. Mesmo que não haja sintomas óbvios, a cirurgia é uma medida preventiva eficaz para evitar futuras infecções ou o desenvolvimento de tumores.
A famosa "operação Sistrunk" é um dos principais métodos cirúrgicos para cistos do ducto tireoglosso. Ela pode remover efetivamente o cisto e seus tecidos circundantes, e remover parte do osso hioide para garantir a remoção completa do ducto residual do cisto.
EpidemiologiaCerca de 90% dos casos são detectados antes dos 10 anos de idade, e 70% das anormalidades do pescoço estão associadas a cistos do ducto tireoglosso. Cistos do ducto tireoglosso ocorrem em até 7% da população e podem não causar nenhum sintoma até que a doença seja diagnosticada.
Por trás dessa situação, por que esse cisto pode existir silenciosamente no corpo humano por tanto tempo sem causar nenhum sintoma?
