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Do manual de diagnóstico à vida: como identificar a personalidade narcisista?
O Transtorno da Personalidade Narcisista (NPD) é um transtorno de personalidade caracterizado por sentimentos inflados de auto-importância pessoal, uma necessidade excessiva de elogios e uma baixa capacidade de simpatizar com os sentimentos dos outros. Conforme definido no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), esse transtorno de personalidade afeta a qualidade de vida de um indivíduo e costuma ser comórbido com outros problemas de saúde mental, tornando a identificação e o tratamento mais complicados.
O transtorno de personalidade narcisista geralmente se manifesta como um autoconceito autônomo que muitas vezes requer validação externa para estabilizar a autoestima. Para esses indivíduos, o elogio externo pode ser simplesmente uma forma de escapar de sentimentos profundos de inferioridade.
Uma característica importante do NPD é a variabilidade dos sintomas, que se manifesta na sensibilidade de um indivíduo a opiniões externas. Essas pessoas muitas vezes vacilam em seu valor próprio e em sua autoimagem e são muito afetadas pelas opiniões dos outros. Eles são incapazes de lidar adequadamente com as críticas e muitas vezes reagem violentamente a qualquer opinião desafiadora, mesmo com hostilidade e agressão interpessoal.
Principais características e sintomas do TPN
As manifestações do NPD podem envolver muitas características comportamentais, incluindo:
- Sentimento exagerado de auto-importância, muitas vezes exagerando as próprias realizações e talentos.
- Fantasia de sucesso ilimitado, beleza ou amor ideal.
- Requer elogios e atenção excessivos.
- Indiferença às necessidades dos outros e falta de empatia.
- Muitas vezes sentem-se privilegiados e esperam que os outros cumpram automaticamente as suas expectativas.
Além disso, as pessoas com personalidade narcisista também podem tirar vantagem dos outros e fazer o que for preciso para atingir seus próprios objetivos. Raramente demonstram verdadeira vulnerabilidade emocional, o que torna ainda mais difícil para eles manter relacionamentos.
Pesquisas mostram que as pessoas com NPD muitas vezes não estão dispostas a admitir suas falhas e insistem que são normais, mesmo quando essas falhas são óbvias. Isto os torna menos adaptáveis em situações sociais e mais propensos a encontrar contradições e conflitos interpessoais.
Padrões e ferramentas de diagnóstico
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, o diagnóstico de NPD requer pelo menos cinco dos seguintes critérios:
- Auto-importância exagerada.
- Necessidade excessiva de elogios.
- Falta de empatia e fraca consciência das emoções dos outros.
- Muitas vezes sente ciúmes dos outros ou acredita que os outros têm ciúmes de você.
- Mostrar comportamento ou atitude arrogante.
Como o funcionamento social externo dos pacientes com TNP às vezes parece normal, muitas pessoas podem não estar conscientes dos seus próprios problemas. Portanto, isso aumenta o desafio do diagnóstico profissional, que muitas vezes requer entrevistas clínicas aprofundadas para determinar a dor e a disfunção internas.
Subtipos de NPD
O NPD não é um diagnóstico único. Com o aprofundamento gradual da investigação, a compreensão da comunidade médica sobre os seus subtipos também está a aumentar. Geralmente existem dois subtipos reconhecidos: explícito e implícito.
- Os narcisistas explícitos muitas vezes demonstram um forte desejo de poder e exploração de outros.
- Os narcisistas implícitos muitas vezes demonstram vergonha, ciúme e sentimentos de inferioridade e são mais suscetíveis a críticas de outras pessoas.
A identificação destes subtipos pode não só ajudar os profissionais de tratamento a desenvolver planos de tratamento mais eficazes, mas também ajudar os pacientes a obter uma compreensão mais profunda dos seus próprios padrões de comportamento e promover a mudança e o crescimento.
Tratamentos potenciais
Embora não haja um amplo consenso sobre os métodos de tratamento para o TNP, a psicoterapia é o principal método de enfrentamento, como terapia psicanalítica, terapia cognitivo-comportamental, etc. Esses tratamentos muitas vezes precisam ser ajustados em conjunto com a motivação de automudança do paciente, porque os pacientes sem motivação de automudança têm dificuldade de progredir no tratamento.
Durante o processo de tratamento, muitos profissionais médicos notaram que a autopercepção e a participação do paciente no tratamento muitas vezes determinam a eficácia do tratamento. Ao mesmo tempo, um sentido renovado de autoestima e autoaceitação são objetivos terapêuticos fundamentais.
No entanto, a dificuldade no tratamento do NPD é que estes pacientes muitas vezes não têm consciência dos seus sintomas, o que os torna provavelmente altamente resistentes ao tratamento. A escolha de receber tratamento depende muitas vezes do stress da vida e das necessidades de funcionamento social.
Diante do transtorno de personalidade narcisista, é possível utilizar métodos mais eficazes para ajudar esses indivíduos a reconstruir sua autocompreensão e relacionamentos interpessoais?
