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Guardião da retina: Por que os oftalmologistas dão tanta importância ao exame do nervo óptico?
Na oftalmologia, o exame do nervo óptico é uma parte vital. A saúde da sua retina não diz respeito apenas à sua visão; ela também pode refletir sua saúde geral. Muitos estudos apontaram que a saúde do nervo óptico está intimamente relacionada a uma variedade de doenças. Portanto, os oftalmologistas geralmente dão atenção especial ao exame do nervo óptico ao fazer um diagnóstico.
O disco óptico é o único ponto de saída das fibras nervosas do olho, o que o torna um marcador importante para o diagnóstico de uma variedade de condições.
Anatomia do nervo óptico
O disco óptico, ou cabeça do nervo óptico, é uma estrutura fundamental na retina. Ele está localizado no lado nasal do olho e mede em média 1,76 mm (lateralmente) por 1,92 mm (verticalmente). No centro do disco óptico, há uma depressão chamada cálice óptico. O formato dessa depressão varia, de uma depressão rasa a um formato de lata de feijão, e é particularmente importante para o diagnóstico de certas doenças da retina.
Função do nervo óptico
O disco óptico é a única saída para as fibras nervosas neuronais saírem do olho. Como não há bastonetes ou cones cobrindo essa área, um pequeno ponto cego é formado em cada olho. Essa característica enfatiza a importância do exame do nervo óptico no diagnóstico oftalmológico.
Significado clínicoOs oftalmologistas geralmente observam o disco óptico por meio de um oftalmoscópio direto moderno, que usa a reversibilidade da luz. Um exame detalhado requer o uso de um biomicroscópio de lâmpada de fenda e uma lente de foco asférica adequada para obter um efeito de visão estereoscópica. Esses testes podem revelar a saúde do nervo óptico, e seu médico procurará por quaisquer alterações incomuns na cor, tamanho da fosseta (relação escavação-disco), definição da borda, inchaço, sangramento, depressões, etc.
Examinar a saúde do nervo óptico pode não apenas auxiliar no diagnóstico de glaucoma, mas também pode revelar outros distúrbios do nervo óptico, como neurite óptica, neuropatia óptica isquêmica anterior ou edema do nervo óptico causado pelo aumento da pressão intracraniana.
Especialmente para mulheres no final da gravidez, se elas têm hipertensão gestacional, os oftalmologistas recomendam examinar o nervo óptico através de um oftalmoscópio para detectar sinais precoces de aumento da pressão intracraniana.
Imagem do nervo óptico
A fotografia tradicional com filme colorido continua sendo o padrão de referência para exames de imagem, que geralmente exigem fotografia padronizada por um fotógrafo oftalmológico ou oftalmologista profissional. Com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, a tecnologia de imagem automatizada amadureceu gradualmente. Técnicas como tomografia de retina de Heidelberg (TRH), imagem de polarização a laser de varredura e tomografia de coerência óptica podem ser usadas para examinar a estrutura do nervo óptico e da retina circundante.
Embora os exames de imagem forneçam informações adicionais importantes, o diagnóstico clínico final é estabelecido por meio de testes fisiológicos regulares, incluindo testes de campo visual e, finalmente, um exame oftalmológico abrangente e interpretação por um oftalmologista experiente.Essas técnicas de imagem podem integrar dados quantitativos da camada de fibras nervosas e correlacioná-los estatisticamente com dados de populações normais, o que é importante para a linha de base e o rastreamento subsequente de pequenas alterações.
Anormalidades do nervo óptico
Certas anormalidades também podem ser encontradas durante o exame do nervo óptico. Por exemplo, um disco óptico aumentado (maior que 2,1 mm de diâmetro) é uma condição não progressiva, enquanto uma anomalia do disco óptico é uma malformação congênita causada pelo desenvolvimento incompleto do nervo óptico. As fossetas ópticas são causadas pelo desenvolvimento anormal do olho.
A cor normal do disco óptico varia de laranja a rosa, mas uma cor mais clara do disco óptico geralmente indica a presença de uma doença.
Os oftalmologistas não só precisam examinar o nervo óptico regularmente, mas também precisam dominar a mais recente tecnologia de imagem para detectar alterações na retina e no nervo óptico em tempo hábil. Isto não é apenas uma preocupação com a saúde pessoal, mas uma contribuição importante para a situação geral da saúde.
Na próxima vez que você fizer um exame de vista, você prestará mais atenção à saúde do seu nervo óptico e ao papel que ele desempenha na sua saúde geral?
