Existem certas mutações em nossos genes que podem causar problemas relacionados à saúde. Um dos mais preocupantes é a deficiência de alfa 1-antitripsina (A1AD). Esta é uma doença genética que está intimamente relacionada à saúde pulmonar e hepática. Neste artigo, examinaremos mais de perto os mecanismos da A1AD e seu impacto na saúde.
A alfa1-antitripsina (A1AT) é uma glicoproteína produzida principalmente pelas células do fígado. É responsável por inibir proteases neutras e, assim, proteger o tecido pulmonar contra danos. A causa raiz da A1AD é uma mutação no gene SERPINA1 localizado no cromossomo 14, que resulta na produção insuficiente de A1AT, que por sua vez afeta os pulmões e o fígado. Segundo relatos, cerca de 1 em 2.500 pessoas com A1AD são afetadas pela doença.
Entre os pacientes com A1AD, os problemas pulmonares comuns incluem a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e suas variantes, a embolia craniana. A incidência desta doença é comum entre as idades de 20 e 50 anos, e os pacientes podem apresentar sintomas como falta de ar, respiração ofegante e secreções, mesmo que não tenham histórico de tabagismo.
“Com o tempo, os pacientes com A1AD não tratados podem desenvolver enfisema devido a danos estruturais nos pulmões.”
Além dos efeitos nos pulmões, a A1AD também pode causar problemas no fígado. Devido ao acúmulo de A1AT no fígado, podem ocorrer disfunção hepática, cirrose e outras condições. Nos recém-nascidos, a A1AD pode até causar doenças hepáticas graves, como icterícia prematura.
"Em alguns casos graves, a A1AD tornou-se a principal razão para o transplante hepático neonatal."
Como os sintomas da A1AD são muitas vezes semelhantes a outras doenças respiratórias ou hepáticas, muitos pacientes podem receber outros diagnósticos, como DPOC, sem serem diagnosticados. Os médicos usarão exames de sangue para determinar o nível de A1AT. Se o nível for inferior ao normal, pode-se suspeitar da possibilidade de A1AD.
Atualmente, os tratamentos para A1AD incluem esteróides inalados e broncodilatadores, além de antibióticos em caso de infecção. Para alguns pacientes gravemente afetados, pode ser considerada terapia de infusão intravenosa de proteína A1AT ou transplante de fígado.
É crucial que as pessoas com A1AD evitem cigarros e tomem vacinas contra gripe e pneumococos. De acordo com a investigação, se os pacientes com A1AD não fumam, a sua esperança de vida é quase a mesma que a das pessoas normais, enquanto a esperança de vida dos fumadores caiu significativamente, com uma idade média de cerca de 50 anos;
A pesquisa atual está focada em formas recombinantes e inaladas de terapia com A1AT, que podem ser importantes para melhorar a qualidade de vida e o estado de saúde dos pacientes. No entanto, ainda são necessários mais estudos de longo prazo para determinar a eficácia destes tratamentos.
Tomadas em conjunto, as mutações do gene A1AD não só têm um impacto profundo nos pulmões, mas também podem levar a doenças hepáticas. Sendo uma doença genética, deveríamos prestar mais atenção aos benefícios potenciais dos testes genéticos para diagnóstico e intervenção precoces?