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Concussão leve vs. lesão cerebral grave: você sabe a diferença?
Lesão cerebral traumática (TCE), ou lesão intracraniana, é um dano ao cérebro causado por forças externas. Dependendo da gravidade da lesão, o TCE pode ser dividido em lesão cerebral traumática leve (concussão leve) e lesão cerebral traumática grave. Compreender a diferença entre os dois é fundamental para a prevenção e o tratamento, especialmente porque estes tipos de lesões podem afetar múltiplas funções do cérebro e podem variar desde a recuperação total até à incapacidade permanente ou mesmo à morte.
As causas de trauma cerebral incluem quedas, colisões de veículos e atos violentos, e as consequências desses eventos podem ser extremamente graves.
Classificação do TCE
Com base na gravidade da lesão, as lesões cerebrais traumáticas podem ser classificadas como leves (como uma concussão leve), moderadas e graves. Concussões leves geralmente causam apenas perda temporária de consciência e sintomas de curta duração. No entanto, lesões cerebrais graves podem durar mais tempo e estar associadas a sintomas mais graves.
Avaliação da gravidade
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é um sistema comumente usado para avaliar o nível de consciência. Geralmente, acredita-se que uma pontuação na ECG igual ou superior a 13 é considerada leve, de 9 a 12 é moderada e de 8 e inferior é grave.
Características patológicas
O diagnóstico de lesão cerebral traumática envolve avaliação de evidências clínicas e neuroimagem. Sintomas específicos ajudarão os profissionais médicos a determinar a natureza e a gravidade da lesão. Esses sintomas podem envolver disfunção cognitiva, emocional e social.
No caso de lesão cerebral grave, os sintomas comuns incluem dor de cabeça prolongada, náusea, vômito e incapacidade de acordar o paciente.
Causas de lesão cerebral traumática
As causas mais comuns de TCE nos Estados Unidos incluem violência, acidentes de trânsito, acidentes em canteiros de obras e lesões esportivas. Para as crianças, a maioria das quedas é a principal causa de lesões. Lesões cerebrais traumáticas graves apresentam taxas de procedimentos mais altas em crianças do que outros tipos de lesões.
Mecanismo físico
Forças como tipo, direção, intensidade e duração do TCE influenciam a natureza e a gravidade da lesão. Esta força física pode ser dividida em lesões por contato e lesões sem contato, geralmente uma combinação de ambas. Por exemplo, uma concussão é geralmente considerada uma lesão sem contato, enquanto um impacto na cabeça é considerado uma lesão por contato.
Danos principais e secundários
Entre os pacientes com TCE, muitos pioram gradualmente ao longo dos dias ou semanas após a experiência traumática. A deterioração não foi explicada pela lesão primária inicial, mas foi causada por lesões secundárias subsequentes. Por exemplo, o aumento da pressão dentro do cérebro pode causar mais danos cerebrais.
Diagnóstico e exame de imagem
A neuroimagem é uma ferramenta importante na determinação do TCE. A tomografia computadorizada (TC) é a ferramenta de exame mais comumente usada em situações de emergência, enquanto a ressonância magnética (RM) mostra informações mais detalhadas para exames de longo prazo.
Prevenção
Como as lesões cerebrais traumáticas são frequentemente associadas a acidentes de carro, a ocorrência de acidentes pode ser significativamente reduzida através do uso adequado de cintos de segurança, cadeiras de segurança para crianças e capacetes.
Métodos de tratamento
O tratamento do TCE depende da gravidade da ferida e do estágio de recuperação do paciente. Durante a fase aguda, o foco está na estabilização da condição do paciente e na prevenção de maiores danos. As lesões mais graves exigirão internação em unidade de terapia intensiva e posterior transferência para enfermaria de neurocirurgia.
A perda de funções cognitivas e sociais pode ser melhorada através de medidas abrangentes de reabilitação, ajudando a melhorar a qualidade de vida do paciente.
Os efeitos de concussões leves e lesões cerebrais graves mostram a fragilidade e a importância da função cerebral. Isto obriga-nos a pensar sobre como podemos proteger mais eficazmente o nosso cérebro contra lesões e proporcionar uma recuperação óptima após uma lesão.
