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Renascimento do joelho: como a cirurgia de substituição do joelho pode restaurar a mobilidade?
A cirurgia de substituição do joelho, ou artroplastia do joelho, é um procedimento cirúrgico desenvolvido para substituir as superfícies de sustentação da articulação do joelho para aliviar a dor e a incapacidade. Esta cirurgia geralmente é realizada quando a dor nas articulações não é aliviada por tratamentos conservadores. Este procedimento também pode ser usado para outras condições do joelho, como artrite reumatoide. Em pacientes com deformidades graves devido à artrite reumatoide, trauma ou osteoartrite de longa duração, a cirurgia pode ser mais complicada e arriscada.
A substituição do joelho geralmente envolve a substituição das superfícies articulares doentes ou danificadas por componentes de metal e plástico que permitem o movimento contínuo do joelho.
Dependendo da situação, a cirurgia de substituição do joelho pode ser feita com substituição parcial ou total do joelho. A recuperação desse procedimento geralmente leva 12 semanas ou mais e pode exigir o uso de um dispositivo auxiliar de marcha, como andador, bengala ou muletas, para retornar gradualmente à mobilidade pré-operatória.
Usos médicos
A cirurgia de substituição do joelho é mais frequentemente realizada em pacientes com osteoartrite grave e deve ser considerada quando os tratamentos conservadores não conseguem aliviar os sintomas. A substituição total do joelho também pode ser usada para corrigir grandes traumas no joelho ou no osso em pacientes mais jovens ou para tratar fraturas complexas em pacientes mais velhos devido à osteoartrite sintomática prévia. Esta cirurgia também pode ser usada para corrigir deformidades leves em varo ou valgo, mas deformidades graves devem ser corrigidas com osteotomia.
Há evidências de que a fisioterapia pode melhorar a função e atrasar ou prevenir a necessidade de substituição do joelho.
Preparação pré-operatória
Antes da cirurgia, é necessário fazer uma preparação adequada para avaliar a necessidade de substituição do joelho. Geralmente, são necessárias radiografias com sustentação de peso para avaliar a articulação. Os pacientes devem realizar exercícios de amplitude de movimento conforme orientação médica, enquanto fortalecem os músculos dos quadris, joelhos e tornozelos. Uma série de exames de sangue e outros testes são feitos antes da cirurgia para garantir que o paciente esteja saudável o suficiente para a cirurgia.
Técnica Cirúrgica
Esta cirurgia envolve a exposição da parte frontal do joelho e a separação de uma parte do músculo quadríceps (músculo largo medial) da patela. A patela é movida lateralmente para permitir que o cirurgião acesse a extremidade inferior do fêmur e a extremidade superior da tíbia e, então, molde precisamente as extremidades ósseas em preparação para a implantação dos componentes de metal e plástico. Esses componentes permitem que a articulação do joelho mantenha a mobilidade.
Controle da dor pós-operatória
O controle da dor após a cirurgia é uma parte importante de uma recuperação bem-sucedida. A técnica mais comum atualmente é usar anestesia regional para reduzir essencialmente a sensação de dor. Muitos pacientes optam por combinar anestésicos locais e técnicas de bloqueio nervoso para obter controle da dor além dos efeitos da anestesia.
Avanços tecnológicos
Nos últimos anos, a aplicação da tecnologia na cirurgia de substituição do joelho tornou-se gradualmente popular, evoluindo de operações manuais tradicionais para sistemas de navegação assistidos por computador, o que melhorou a precisão da cirurgia. Embora essas técnicas tenham mostrado bons resultados em curto prazo, elas não melhoraram significativamente os resultados cirúrgicos em longo prazo.
Controvérsia e Desafios
Existem muitas controvérsias na cirurgia de substituição do joelho, como o uso de métodos de fixação com ou sem cimento, a necessidade de remodelação patelar, etc. A comunidade médica não tem respostas claras para essas perguntas e tem opiniões diferentes.
Perigos e complicações
A cirurgia de substituição do joelho traz certos riscos, incluindo, mas não se limitando a, infecção, fratura e instabilidade ligamentar pós-operatória. Os pacientes devem estar cientes desses riscos potenciais durante a recuperação após a cirurgia para aumentar a taxa de sucesso.
Em última análise, a cirurgia de substituição do joelho é mais do que apenas um procedimento médico; é a chave para recuperar a mobilidade de milhares de pacientes. No futuro, você consideraria essa cirurgia para melhorar sua qualidade de vida?
