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Segredos da cirurgia abdominal: Por que o trauma agudo requer laparotomia exploratória?
No tratamento de trauma agudo, a laparotomia exploradora é uma escolha comum para cirurgiões. Este procedimento envolve um exame mais aprofundado dos órgãos abdominais para detectar precocemente quaisquer lesões internas ou doenças que possam ser fatais. Para alguns pacientes com trauma agudo, esta cirurgia pode ser a única opção.
A cirurgia abdominal não é apenas um tratamento imediato para traumas, mas também um meio fundamental de diagnosticar uma variedade de doenças.
Indicações para cirurgia
De acordo com o banco de dados do Reino Unido, estima-se que aproximadamente 30.000 laparotomias exploratórias sejam realizadas a cada ano na Inglaterra e no País de Gales. Aqui estão algumas das principais razões pelas quais esta cirurgia é necessária:
- Trauma agudo contuso ou penetrante com evidência de sangramento interno.
- Inflamação aguda ou sangramento gastrointestinal, perfuração, etc.
- Estadiamento do câncer, especialmente câncer de ovário, doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin.
- A cavidade abdominal não pode ser acessada para cirurgia por métodos menos invasivos.
Procedimento cirúrgico
A abordagem básica para esta cirurgia é fazer uma incisão vertical no meio do abdômen, estendendo-se do processo xifóide no peito até a sínfise púbica na pelve e, em seguida, entrar no abdômen para inspecionar qualquer evidência de lesão. ou doença. Ao tratar um paciente com trauma, o primeiro passo é controlar qualquer sangramento com risco de vida, seguido por um exame sistemático dos órgãos abdominais.
Durante a cirurgia, seu médico usa uma variedade de técnicas e procedimentos para avaliar e tratar quaisquer lesões encontradas.
Complementos
Dependendo dos resultados da lesão ou doença, seu cirurgião pode realizar uma variedade de outras cirurgias, como:
- Esplenectomia
- Hepatectomia
- Reparo ou ressecção intestinal
- Nefrectomia
Prognóstico e complicações
A taxa de mortalidade após a cirurgia é afetada por muitos fatores, incluindo a idade do paciente, a gravidade da lesão e o nível de habilidade do cirurgião. Normalmente, a taxa de mortalidade da laparotomia exploratória de emergência fica entre 10% e 20%.
Podem ocorrer complicações após a cirurgia, incluindo infecção de pele ou sangramento interno grave.
O Processo de Recuperação
A maioria dos pacientes precisa permanecer no hospital por vários dias após a laparotomia exploratória, e alguns até precisam ser internados na unidade de terapia intensiva. O processo de recuperação pode levar semanas ou até meses.
Contexto históricoA história da laparotomia exploratória remonta a 1881, quando o médico George E. Goodfellow realizou o procedimento pela primeira vez para tratar ferimentos balísticos. Com o avanço da tecnologia, essa operação gradualmente se tornou parte do tratamento médico de emergência.
Embora a laparotomia exploratória desempenhe um papel importante no diagnóstico e tratamento, com o avanço da tecnologia, essa cirurgia será substituída por métodos diagnósticos mais avançados no futuro?
