A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa que geralmente afeta os pulmões do corpo. Embora o diagnóstico da bactéria da tuberculose seja geralmente baseado no exame de escarro ou cultura bacteriana, a radiografia de tórax desempenha um papel importante no diagnóstico. Os profissionais médicos utilizam a radiografia de tórax para confirmar a presença de lesões e até, em alguns casos, para descartar a possibilidade de tuberculose. Este artigo fornecerá uma visão aprofundada de como as radiografias de tórax podem revelar sinais de tuberculose latente e fornecer uma estrutura para auxiliar no diagnóstico.
Uma radiografia de tórax nunca fornecerá evidências conclusivas no diagnóstico da tuberculose, mas nos dá pistas importantes.
A incidência normalmente usada para uma radiografia de tórax padrão é a incidência posteroanterior (PA), que é o método convencional usado para avaliar a cavidade torácica. Às vezes, também são usadas visualizações laterais ou outras visualizações especializadas de raios X. Para aqueles pacientes que podem apresentar tuberculose pulmonar, alterações sutis de imagem se tornarão uma base importante para o diagnóstico diferencial.
Em pacientes com tuberculose pulmonar ativa confirmada, uma radiografia de tórax pode mostrar o seguinte:
Em alguns pacientes imunocomprometidos, como os pacientes HIV positivos, uma radiografia de tórax pode parecer completamente normal.
Mesmo que uma radiografia de tórax mostre sinais potenciais de tuberculose, ela não fornece um diagnóstico garantido. Por exemplo, casos mais antigos de tuberculose pulmonar em cura geralmente se apresentam como nódulos nos lobos superiores ou no hilo, com ou sem cicatrizes fibróticas.
Quando um médico detecta imagens anormais em uma radiografia de tórax, essa radiografia de tórax pode ser usada para descartar a possibilidade de tuberculose se o teste cutâneo do paciente para a bactéria da tuberculose for positivo e não houver sintomas. Isso torna a radiografia de tórax uma ferramenta importante na avaliação de infecção latente.
Em alguns casos, os resultados de uma radiografia de tórax podem chamar a atenção do seu médico para outras condições não tuberculosas. Isto inclui, mas não está limitado a, aderências cardíacas, anomalias esqueléticas e outras lesões que podem indicar necessidade de acompanhamento médico subsequente. Isto significa que nem todas as anomalias estão relacionadas com a tuberculose, o que exige flexibilidade de pensamento por parte do pessoal médico.
Em pacientes com infecção latente, é fundamental uma compreensão completa e uma avaliação geral dos achados de imagem.
Embora as radiografias de tórax desempenhem um papel fundamental no diagnóstico e exclusão de tuberculose, seus resultados devem ser interpretados com cautela. Somente combinando a história clínica com outros resultados de testes é que pode ser feita uma avaliação completa do paciente. Se combinarmos esta informação com a detecção precoce e o tratamento da tuberculose, poderemos controlar de forma mais eficaz esta perigosa doença infecciosa?