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As causas do edema cerebral reveladas: de traumas a tumores cerebrais, quais são os segredos por trás disso?
Edema cerebral é o acúmulo excessivo de líquido (ou seja, inchaço) dentro do cérebro, o que geralmente leva ao comprometimento da função neurológica, aumento da pressão intracraniana e pode, eventualmente, comprimir o tecido cerebral e os vasos sanguíneos. Os sintomas do edema cerebral variam dependendo da localização e do grau e geralmente incluem dor de cabeça, náusea, vômito, epilepsia, sonolência, deficiência visual, tontura e, em casos graves, pode até levar à morte. O edema cerebral é comum em uma variedade de condições de lesão cerebral, incluindo acidente vascular cerebral isquêmico, hemorragia subaracnóidea, lesão cerebral traumática, hematoma subdural, epidural ou intracerebral, aumento da pressão intracraniana, hidrocefalia, tumor cerebral, infecção cerebral, hiponatremia, altitude elevada e insuficiência hepática aguda. falha, etc.
Sintomas de edema cerebralO edema cerebral é uma causa comum de lesão cerebral fatal e tem um impacto significativo na taxa de mortalidade de acidente vascular cerebral isquêmico e lesão cerebral traumática.
O grau e a extensão dos sintomas do edema cerebral dependem da causa específica, mas geralmente estão relacionados a um aumento agudo da pressão intracraniana. Como a cavidade craniana é fixa e inelástica, o acúmulo de edema cerebral comprime o tecido cerebral vital e o líquido cefalorraquidiano, de acordo com a lei de Munro-Kelly. A pressão intracraniana elevada (PIC) é uma emergência cirúrgica com risco de vida, com sintomas como dor de cabeça, náusea, vômito e diminuição da consciência. Esses sintomas geralmente são acompanhados por distúrbios visuais, como paralisia do olhar, diminuição da visão e vertigem.
Causas do edema cerebral
O edema cerebral geralmente ocorre em lesões cerebrais agudas e tem uma variedade de causas, incluindo, mas não se limitando a, lesão cerebral traumática, derrame, tumores, infecções (como abscesso cerebral ou meningite), encefalopatia hepática e mal de altitude. Especialmente no acidente vascular cerebral isquêmico, aproximadamente 31% dos pacientes desenvolverão edema cerebral maligno dentro de 30 dias do início.
Classificação do edema cerebral"Os fatores de risco para o inchaço cerebral variam dependendo da causa, mas a idade, a gravidade dos sintomas e as características de imagem do cérebro são indicadores confiáveis."
O edema cerebral é geralmente dividido em dois tipos principais: edema celular e edema vascular. Essa classificação simples pode orientar decisões médicas e tratamentos de pacientes.
Edema celular
O edema celular é frequentemente associado à morte de células cerebrais, uma condição que faz com que as células inchem excessivamente. Por exemplo, na isquemia cerebral, a barreira hematoencefálica permanece intacta, mas a redução do fluxo sanguíneo e do suprimento de glicose leva à interrupção do metabolismo celular e das fontes de energia, resultando ainda mais na retenção de sódio intracelular e na absorção de água.
Angioedema
O angioedema é causado pelo aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica, que permite que fluidos, íons e proteínas plasmáticas entrem no tecido cerebral, causando um aumento no volume cerebral e na pressão intracraniana, o que por sua vez desencadeia sintomas de edema cerebral.
Diagnóstico e tratamento
Como o edema cerebral é comum em uma variedade de lesões neurológicas, determinar sua contribuição específica para o estado neurológico de um paciente pode ser desafiador. Estudos de imagem (tomografia computadorizada e ressonância magnética) geralmente são necessários para diagnosticar inicialmente o edema cerebral, e o monitoramento da pressão intracraniana é uma importante ferramenta diagnóstica. Além disso, as terapias para edema cerebral concentram-se principalmente na otimização da perfusão cerebral, oxigenação e drenagem venosa e na redução da pressão intracraniana.
Estudos demonstraram que o diagnóstico precoce do edema cerebral e a intervenção imediata podem melhorar os resultados clínicos e reduzir o risco de morte.
Várias doenças cerebrais estão intimamente relacionadas ao edema cerebral. Então, com os avanços médicos de hoje, como podemos prevenir e lidar de forma mais eficaz com os riscos trazidos pelo edema cerebral?
