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A curiosa história da prostatectomia: quem foi o primeiro desafiante
Prostatectomia é um procedimento cirúrgico para remover toda ou parte da próstata. A cirurgia remonta ao século XIX e foi realizada pela primeira vez por William Belfield em 1885. Com o desenvolvimento da tecnologia médica, essa cirurgia não é usada apenas para doenças benignas, como obstrução do trato urinário ou hiperplasia prostática benigna, mas também se torna uma importante opção de tratamento para pacientes com câncer de próstata. Este artigo explorará a evolução da prostatectomia e seu impacto na comunidade médica.
A prostatectomia pode ser dividida em ressecção simples e ressecção radical. A ressecção simples remove apenas parte da próstata e é usada principalmente para doenças benignas, enquanto a ressecção radical remove toda a próstata e os tecidos circundantes e geralmente é usada em casos de câncer.
História da Prostatectomia
William Bellfield é amplamente reconhecido por realizar a primeira prostatectomia planejada no século XIX, realizada no Cook County Hospital, em Chicago. Com o tempo, mais cirurgiões se envolveram no desenvolvimento da prostatectomia. Em 1904, Hugh H. Young e William Stewart Halsted desenvolveram o procedimento de ressecção radical aberta na Faculdade de Medicina Johns Hopkins, que abriu caminho para a subsequente cirurgia.
Em 1945, o cirurgião irlandês Terence Millin desenvolveu uma ressecção abdominal radical, que se tornou um avanço no tratamento do câncer de próstata. À medida que a tecnologia continuou a melhorar, o uso da prostatectomia radical aumentou significativamente durante as décadas de 1980 e 1990.
Técnica Cirúrgica
A prostatectomia pode ser realizada usando uma variedade de técnicas, incluindo cirurgia aberta e cirurgia minimamente invasiva. A cirurgia aberta geralmente envolve uma grande incisão no abdômen inferior ou no ânus para atingir a próstata. Cirurgia minimamente invasiva é uma cirurgia assistida por robô que é realizada por meio de pequenas incisões. Este método é favorecido por causa de seu pequeno trauma e recuperação rápida.
De acordo com pesquisas, o nível de habilidade do cirurgião tem um impacto significativo nos resultados cirúrgicos e nas taxas de complicações. Quanto maior o número de procedimentos realizados por um médico, melhores serão os resultados cirúrgicos para os pacientes, em geral.
Riscos e complicações cirúrgicas
Como todos os procedimentos cirúrgicos, a prostatectomia apresenta riscos e complicações potenciais. Isso pode incluir sangramento, infecção, coágulos sanguíneos, ataque cardíaco ou derrame, entre outros. Especialmente os pacientes submetidos à ressecção radical podem correr risco de disfunção sexual ou incontinência urinária. De acordo com um estudo, a incidência de disfunção erétil após cirurgia é superior a 50%.
A ejaculação reversa também é um problema comum, o que significa que o paciente não conseguirá ejacular normalmente após a cirurgia. Esta é uma consideração importante para homens que desejam manter sua fertilidade.
O futuro da prostatectomia
À medida que a tecnologia médica avança, são feitas tentativas de melhorar as técnicas cirúrgicas para reduzir a probabilidade de complicações. Novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas avançaram ainda mais a evolução da prostatectomia. Além disso, abordagens inovadoras foram demonstradas para o gerenciamento da disfunção pós-operatória, incluindo medicamentos e fisioterapia.
ConclusãoO custo da prostatectomia é bastante alto nos Estados Unidos, com um estudo mostrando que a internação hospitalar média custa US$ 34.720, o que é inacessível para muitos pacientes sem seguro.
Ao longo de um século de desenvolvimento, a prostatectomia continuou a evoluir e se tornou um meio importante de tratamento do câncer de próstata e outras doenças relacionadas. Entre os muitos desafiantes, o primeiro médico que teorizou com sucesso esta operação, sem dúvida, fez uma grande contribuição para a comunidade médica. Então, que novos avanços essas tecnologias podem trazer para os avanços médicos futuros?
