Language
Country/Area
No result found
O fascinante segredo dos tumores de gordura: O que é lipossarcoma e por que ele é tão comum?
O lipossarcoma é o subtipo mais comum de sarcoma de tecidos moles, sendo responsável por pelo menos 20% de todos os sarcomas em adultos. Este é um grupo de tumores raros com mais de 150 subtipos histológicos diferentes. Os lipossarcomas surgem das células progenitoras dos adipócitos, os precursores das células de gordura, e se desenvolvem no tecido adiposo por todo o corpo, incluindo locais de difícil tratamento, como as camadas profundas do tecido subcutâneo e a gordura visceral na cavidade abdominal.
Embora todos os lipossarcomas compartilhem algumas características que lembram células de gordura, existem várias formas de lipossarcoma que diferem com base em sua apresentação clínica, gravidade, anormalidades genéticas, prognóstico e opções de tratamento.
De acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde de 2020, o lipossarcoma pode ser dividido em cinco subtipos principais, incluindo: 1) tumor gorduroso atípico/lipossarcoma benigno; 2) lipossarcoma desdiferenciado; 3) lipossarcoma mixoide; 4) lipossarcoma pleomórfico; 5) lipossarcoma mixoide lipossarcoma pleomórfico. Esses subtipos têm características clínicas e prognósticos diferentes, com tumores gordurosos atípicos/lipossarcoma benigno sendo considerados relativamente não agressivos e benignos.
Todas as cinco formas de lipossarcoma podem infiltrar-se localmente em tecidos e órgãos adjacentes e recorrer após a remoção cirúrgica, podendo evoluir para uma doença potencialmente fatal.
Embora a ressecção cirúrgica seja frequentemente o tratamento inicial para esses tumores, as opções existentes de quimioterapia e radioterapia geralmente têm eficácia limitada para esses tumores, portanto, mais pesquisas são necessárias para avaliar opções de tratamento mais eficazes.
Diversidade do lipossarcoma
Lipossarcomas são geralmente considerados tumores grandes, geralmente maiores que 10 centímetros de diâmetro, mas podem ser de qualquer tamanho. Eles ocorrem principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, com apenas 0,7% dos casos ocorrendo em pessoas com menos de 16 anos. Esses tumores devem ser diferenciados de outros tumores de tecidos moles com base em sua localização e manifestações clínicas, incluindo lipomas histologicamente atípicos, fibromas atípicos, etc.
Tumor gorduroso atípico/lipossarcoma benigno
A combinação de tumores gordurosos atípicos e lipossarcoma benigno é responsável por 40% a 45% de todos os lipossarcomas. Embora esses tumores raramente causem metástase, eles são localmente agressivos e têm o potencial de se transformar no lipossarcoma desdiferenciado, mais agressivo.
Tumores diagnosticados como tumores gordurosos atípicos geralmente ocorrem nos braços ou pernas, enquanto o lipossarcoma benigno é frequentemente encontrado em locais profundos e difíceis de remover cirurgicamente. Este termo carrega uma conotação prognóstica.
Tumores de gordura atípicos e lipossarcoma benigno geralmente se apresentam como massas de crescimento lento e praticamente indolores. Se estiver localizado na superfície, é fácil de detectar; se estiver localizado na camada profunda, pode causar disfunção dos órgãos correspondentes.
O Segredo da GenéticaTumores gordurosos atípicos/células de lipossarcoma benigno geralmente contêm cromossomos extras que carregam genes envolvidos no desenvolvimento do tumor, incluindo MDM2 e CDK4. Acredita-se que a superexpressão desses genes promova o desenvolvimento e a progressão do tumor.
Desafios de tratamento e prognóstico
Para o tratamento de tumores gordurosos atípicos e lipossarcoma benigno, a remoção de todo o tecido tumoral é o procedimento cirúrgico de escolha. Mas mesmo assim, esses tumores ainda têm uma taxa de recorrência de 30% a 50%. Especialmente em áreas onde a coleta cirúrgica é difícil, como o retroperitônio, sua taxa de recorrência é maior e pode até ser fatal.
Portanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a eficácia de mais terapias biológicas e o desenvolvimento de novas terapias para o tratamento do lipossarcoma. Isso também nos faz pensar sobre como atingir um tratamento eficaz no desenvolvimento médico futuro. Tratando esses tumores raros?De acordo com mais ensaios clínicos randomizados, a recorrência tumoral está se tornando cada vez mais séria, sugerindo a necessidade de encontrar tratamentos adjuvantes eficazes.
