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O poder oculto do sangue: o que são distúrbios trombóticos e por que eles são tão perigosos?
Distúrbios trombóticos, também conhecidos como estados hipercoaguláveis ou estados protrombóticos, referem-se a um estado de coagulação anormal que aumenta muito o risco de trombose (coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos). Essa anormalidade geralmente é encontrada em 50% dos pacientes com trombose, a maioria dos quais desenvolve a doença sem outros fatores desencadeantes.
A maioria das pessoas com anormalidades trombóticas detectáveis não desenvolverá um coágulo sanguíneo, a menos que outros fatores de risco estejam presentes.
Sintomas e Sinais
As manifestações mais comuns de doença trombótica incluem trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), que são coletivamente chamadas de tromboembolia venosa (TEV). A TVP geralmente ocorre nas pernas e causa dor, inchaço e vermelhidão no membro. Se um coágulo sanguíneo se desprender e migrar para os pulmões, pode causar falta de ar repentina, dor no peito e palpitações, e até mesmo levar a consequências graves, como choque e parada cardíaca.
Além disso, coágulos sanguíneos podem ocorrer em locais incomuns, como cérebro, fígado e rins, representando ainda mais riscos à saúde. Estudos recentes sugerem que alguns distúrbios trombóticos hereditários podem aumentar o risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos nas artérias, como ataques cardíacos e derrames.
Distúrbios trombóticos também podem causar uma variedade de complicações em mulheres grávidas, incluindo abortos recorrentes e restrição de crescimento intrauterino.
Razão
As doenças trombóticas podem ser divididas em duas categorias: congênitas e adquiridas. Os distúrbios trombóticos congênitos geralmente são hereditários, enquanto os adquiridos são aqueles que se desenvolvem mais tarde na vida.
Congênito
Os distúrbios trombóticos congênitos mais comuns envolvem condições nas quais os fatores de coagulação são hiperativos, sendo o Fator V Leiden e a Protrombina G20210A mutações comuns. Essas condições podem não causar problemas imediatos, mas em alguns casos podem levar à formação de coágulos sanguíneos.
Adquirido
O risco de coágulos sanguíneos pode ser aumentado por uma variedade de fatores adquiridos, como síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, tumores, obesidade, gravidez e uso de certos anticoncepcionais hormonais. Essas condições podem levar à lentidão do fluxo sanguíneo ou à superprodução de fatores de coagulação, aumentando a probabilidade de desenvolver a doença.
A gravidez aumenta o risco de trombose de 2 a 7 vezes, provavelmente devido ao estado fisiológico de hipercoagulabilidade durante esse período da gravidez.
Diagnóstico e triagem
O rastreamento de distúrbios trombóticos geralmente inclui hemograma completo, teste de tempo de coagulação e outros exames relacionados. Embora haja desacordo sobre se o teste trombótico deve ser realizado para todos os eventos trombóticos não provocados, a triagem é razoável em pacientes selecionados com eventos trombóticos repetidos ou um forte histórico familiar.
TratamentoEmbora não haja tratamento específico para a maioria dos distúrbios trombóticos, a anticoagulação de longo prazo pode ser necessária para eventos trombóticos recorrentes. As opções de tratamento incluem anticoagulantes como a varfarina; no entanto, seu uso requer consideração cuidadosa do risco de sangramento.
O risco de trombose geralmente não depende apenas da presença de uma doença trombótica, mas também é afetado por vários fatores, incluindo a extensão da trombose original, se ela foi induzida e outras condições de saúde.
À medida que nossa compreensão das doenças trombóticas melhora, nossas estratégias para tratar e gerenciar essas condições também estão evoluindo. Considerando a ameaça potencial de trombose, deveríamos conduzir pesquisas mais aprofundadas e medidas preventivas sobre doenças trombóticas?
