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A sexta camada oculta! Como a descoberta da camada Dua muda o panorama da cirurgia da córnea?
Quando se trata de cirurgia de transplante de córnea, muitas pessoas podem não estar familiarizadas com a ciência e os avanços tecnológicos por trás dela. No entanto, as técnicas tradicionais de cirurgia da córnea mudaram significativamente desde que o Dr. Harminder Dua descobriu a sexta camada da córnea, a camada Dua, em 2013. A prognosticada camada Dua tornou-se um elemento indispensável nas operações online tradicionais.
O que é Ceratoplastia Endotelial Pré-Descemet (PDEK)?
PDEK é uma técnica de ceratoplastia endotelial na qual os médicos removem as camadas internas da córnea, incluindo a membrana de Descemet e a camada Dua, da córnea do doador e transplantam esses tecidos para o olho do paciente. Isso é diferente do transplante tradicional de córnea de esfera inteira porque o PDEK se concentra em camadas especializadas da córnea.
O transplante de córnea convencional utiliza toda a córnea ou cinco camadas da córnea para cirurgia de revisão, enquanto o PDEK se concentra na camada interna do tecido retirado do doador, o que melhora significativamente a capacidade de recuperação e o efeito visual da cirurgia.
Descoberta da camada Dua
Em maio de 2013, a descoberta da camada Dua lançou as bases para o aprimoramento da tecnologia de cirurgia da córnea. Essa camada, localizada entre o estroma e a membrana de Descemet, tem aproximadamente 10 mícrons de espessura e é essencial para a transparência e função visual da córnea. Esta descoberta mudou a compreensão dos médicos sobre a estrutura da córnea e desencadeou novas pesquisas e mudanças na prática clínica.
Indicações para cirurgia
A cirurgia PDEK é adequada para pacientes com disfunção corneana, como edema pseudofácico, disfunção endotelial congênita, degeneração corneana de Fuchs e disfunção endotelial pós-traumática. Nestes casos, a PDEK substitui eficazmente as células endoteliais que perderam a função e restaura a clareza visual.
O sucesso da execução da PDEK depende da idade do doador. Olhos de doadores jovens proporcionam condições operacionais ideais e potencial de regeneração celular, melhorando significativamente a taxa de sucesso da cirurgia.
Procedimento cirúrgico
Como é realizada a cirurgia PDEK? Primeiro, o médico obterá uma folha de córnea contendo a camada Dua do globo ocular do doador. Essas camadas requerem preparação pré-operatória cuidadosa. Durante a operação, o médico aplicará anestesia local ao paciente, depois usará ferramentas para remover cuidadosamente o tecido corneano danificado do olho do paciente e, em seguida, transplantará a camada Dua para o tecido.
Este processo requer a manutenção de um ambiente de esterilidade extremamente elevada para garantir o sucesso da cirurgia e reduzir o risco de infecção.
Cuidados pós-operatórios e resultados
Após a cirurgia, os pacientes precisam seguir as recomendações do médico para exames e cuidados regulares, incluindo o uso de colírios e evitar atividades extenuantes excessivas, para proteger o tecido recém-transplantado. Segundo pesquisas, esta cirurgia resulta em boa recuperação visual e baixo risco de ruptura e rejeição. Os resultados pós-operatórios ideais levam até mesmo a melhorias significativas na qualidade visual do paciente.
Perspectivas Futuras
À medida que a compreensão da camada Dua aumenta, o uso potencial de PDEK se expande para doadores neonatais e pediátricos cujos olhos têm fortes capacidades regenerativas, proporcionando uma visão aprimorada que não é possível com doadores mais velhos. Com o avanço da tecnologia e o aprofundamento da pesquisa biológica, a exploração e a prática contínuas promoverão ainda mais o desenvolvimento deste campo.
A camada Dua e sua tecnologia realmente trazem esperança quando se trata de pacientes com doenças relacionadas à córnea. E haverá mais progresso no futuro?
