Entre os métodos de administração de medicamentos, a administração bucal tem recebido gradualmente mais e mais atenção. Essa abordagem permite que o medicamento se dissolva na mucosa oral da bochecha e entre rapidamente no sistema sanguíneo, evitando assim os efeitos do trato digestivo e da primeira passagem da administração oral tradicional. Isso significa que, em muitos casos, a administração bucal não apenas melhora a biodisponibilidade do medicamento, mas também permite que ele faça efeito mais rapidamente.
Formulários médicos para administração bucal geralmente incluem pastilhas e filmes bucais. Os comprimidos bucais são compostos de doses de medicamento, mistura de pó e polímero expandido e são feitos por compressão direta. Esses medicamentos não são apenas fáceis de usar, mas também oferecem uma alternativa eficaz quando os pacientes não conseguem engolir, como aqueles em coma, com náuseas ou com dificuldade para engolir. Muitos medicamentos clínicos comuns, como Fentanil, Hidrocortisona e Proclorperazina, podem ser administrados dessa maneira.
A mucosa bucal é composta por tecido não queratinizado com muitas estruturas elásticas, o que facilita a penetração e entrada de medicamentos no sistema sanguíneo. Comparado com a digestão e o metabolismo no trato gastrointestinal, a administração bucal pode rapidamente trazer efeitos terapêuticos locais ou sistêmicos. Pequenas moléculas e medicamentos lipossolúveis geralmente utilizam vias transcelulares para entrar na corrente sanguínea, enquanto medicamentos hidrofílicos são absorvidos por vias intercelulares. Essas diferentes vias tornam a administração bucal um meio conveniente e eficaz de administração de medicamentos, especialmente em situações de emergência.
"A administração bucal oferece uma alternativa para muitos pacientes que não requer deglutição, especialmente em situações de emergência, e seu rápido início de ação sem dúvida aumenta a flexibilidade do uso do medicamento."
Uma variedade de medicamentos foi formulada na forma intrabucal e é amplamente utilizada na prática médica. Por exemplo, o fluecoxib é frequentemente usado para alívio da dor em pacientes com câncer. A hidroclorotiazida é usada para aliviar úlceras na boca, enquanto o proflurano, que ajuda a parar o vômito, pode ser usado para pacientes com enxaqueca. Esses medicamentos são escolhidos porque entram na corrente sanguínea rapidamente e podem fazer efeito mais rapidamente.
Em comparação com outras vias de administração de medicamentos, as vantagens da administração bucal residem principalmente no rápido início do efeito do medicamento, na facilidade de uso e na flexibilidade na liberação do medicamento. No entanto, esse método não é infalível. A ingestão inadvertida do medicamento pode causar engasgo, e alguns pacientes podem sentir desconforto oral ou reações alérgicas. A limitação de não poder usá-lo por muito tempo também faz com que esse método de tratamento não seja necessariamente adequado em alguns casos.
"Apesar das muitas conveniências que oferece, a medicação bucal deve ser usada com cautela e de acordo com a orientação médica profissional para evitar riscos desnecessários."
A preparação de comprimidos bucais geralmente depende do método de compressão direta e envolve vários agentes auxiliares para garantir o efeito de liberação do medicamento e a biocompatibilidade. Embora essas formulações sejam cuidadosamente projetadas para atingir um longo tempo de contato, ainda é importante observar que lavagens salivares e estresse mecânico oral podem afetar a liberação e a eficácia do medicamento. Um dos desafios é como superar as barreiras fisiológicas e, ao mesmo tempo, garantir a eficácia terapêutica.
No geral, a administração bucal representa uma inovação na forma como os medicamentos são administrados, proporcionando um regime de medicação mais direto e eficaz. Na prática clínica, à medida que adquirimos uma compreensão mais profunda dessa tecnologia, podemos esperar mais avanços em eficácia e segurança no futuro. Entretanto, à medida que essa nova maneira de tomar medicamentos se torna mais comum, estamos prontos para enfrentar os desafios e oportunidades médicas do futuro?