Language
Country/Area
No result found
A verdade oculta sobre a poliarterite: por que essa doença rara afeta seus rins e coração
A poliarterite nodosa (PAN) é uma vasculite necrosante sistêmica que afeta principalmente artérias musculares de médio calibre, particularmente as dos rins e outras artérias viscerais, embora geralmente poupe a circulação pulmonar. A doença é relativamente rara, embora em alguns casos tenha sido associada à infecção por hepatite B ou C. Segundo pesquisas, a taxa de sobrevivência de cinco anos para pacientes que recebem tratamento pode chegar a 80%; sem tratamento, a taxa de sobrevivência de cinco anos é de apenas 13%. A morte geralmente resulta de insuficiência renal, infarto do miocárdio ou derrame.
Sintomas e sinais
Como a PAN pode afetar quase todos os sistemas orgânicos, seus sintomas e sinais são bastante variados. Essas manifestações geralmente resultam de danos isquêmicos nos órgãos afetados, geralmente pele, coração, rins e sistema nervoso. Segundo estatísticas, mais de 90% dos pacientes apresentarão sintomas sistêmicos, como febre, fadiga, fraqueza, perda de apetite e perda involuntária de peso.
Complicações potenciaisNa pele, podem ocorrer erupções cutâneas, inchaço, úlceras necróticas e nódulos subcutâneos (caroços).
Danos nos nervos em todo o sistema nervoso podem causar sintomas como alteração da sensibilidade, dormência, dor, sensação de queimação e fraqueza.
As complicações da PAN incluem acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca (causada por cardiomiopatia e pericardite) e necrose e perfuração intestinal. É bastante comum que os rins sejam afetados, muitas vezes resultando em perda parcial da função renal. Danos nas artérias renais podem levar à pressão alta, e os resultados de exames comuns incluem proteína ou sangue na urina.
Causas
A PAN não está relacionada aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), mas cerca de 30% dos pacientes têm infecção crônica pelo vírus da hepatite B, e os complexos HBsAg-HBsAb são detectados nos vasos sanguíneos afetados, indicando que essa parte dos pacientes A causa pode ser relacionado a complexos imunes. Outros fatores relacionados incluem infecção pelo vírus da hepatite C e HIV.
Processo de diagnóstico
Atualmente, não há exames laboratoriais específicos disponíveis para diagnosticar a poliarterite. O diagnóstico geralmente se baseia em um exame físico e vários exames laboratoriais que ajudam a confirmar o diagnóstico. Geralmente, os pacientes precisam atender a pelo menos três dos dez critérios diagnósticos fornecidos pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR) em 1990, o que estudos demonstraram que pode ajudar a identificar a doença precocemente em alguns casos.
Métodos de tratamento
A PAN geralmente é tratada com medicamentos imunossupressores, como esteroides e ciclofosfamida. Se for descoberta uma infecção crônica por hepatite B, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Alguns pacientes podem entrar em remissão iniciando leflunomida após o tratamento com rituximabe. Cerca de 90% dos pacientes alcançarão remissão ou cura após o tratamento. Entretanto, sem tratamento, a doença acaba levando à morte na maioria dos pacientes. De acordo com estudos, aproximadamente 60% dos pacientes sofrerão uma recaída dentro de cinco anos.
EpidemiologiaA PAN ocorre com mais frequência em adultos e é mais comum em homens. A maioria dos casos ocorre entre 40 e 60 anos e é mais comum em pessoas que já têm hepatite B.
Influência culturalNo filme americano Larger Than Life, de 1956, o protagonista, interpretado por James Mason, é diagnosticado com poliarterite após sentir fortes dores no peito e é tratado com cortisona.
Entender o impacto potencial da poliarterite na sociedade atual ajudará a aumentar a conscientização sobre essa condição rara e promoverá o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz. Você está pronto para cuidar da sua saúde, especialmente da saúde dos seus rins e do seu coração?
