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A verdade oculta sobre nódulos na tireoide: você realmente sabe o quão comuns eles são?
Durante exames de saúde de rotina, muitas pessoas podem ser informadas de que têm nódulos na tireoide. Essas cristas anormais de tecido ou fluido geralmente se formam em uma glândula tireoide normal, mas sua prevalência é frequentemente subestimada. Segundo estatísticas, quase 50% das pessoas terão pelo menos um nódulo na tireoide ao longo da vida. No entanto, a maioria desses nódulos é benigna e, em muitos casos, nem causa sintomas.
Nódulos pequenos e assintomáticos geralmente passam despercebidos e podem ser descobertos incidentalmente durante outros exames de saúde.
Identificação de nódulos tireoidianos
Um nódulo tireoidiano é normalmente uma massa elevada de tecido localizada na borda da glândula tireoide, que às vezes pode ser sentida como um caroço na garganta ou até mesmo vista na parte frontal do pescoço. Se o nódulo aumentar, você poderá ter dificuldade para engolir ou respirar. Além disso, os cistos da tireoide podem ser cavidades cheias de líquido e, em alguns casos, podem conter componentes sólidos malignos.
Processo de diagnóstico
Normalmente, depois que um nódulo é descoberto durante um exame físico, o paciente é encaminhado a um endocrinologista para avaliação mais aprofundada. Seu médico realizará um ultrassom para confirmar a presença e o estado dos nódulos e também medirá os níveis do hormônio estimulante da tireoide e dos anticorpos antitireoidianos para avaliar a presença de doença funcional da tireoide.
"O ultrassom se tornou o método não invasivo preferido para examinar a glândula tireoide, permitindo a avaliação do tamanho, textura, localização e vascularização."
Como os nódulos ocorrem ao mesmo tempo
Quando um nódulo da tireoide é encontrado na TC, RM ou PET-CT, testes seriados devem ser realizados para avaliação de acompanhamento, conforme recomendado pelo Colégio Americano de Radiologia. Durante esse processo, a ultrassonografia será o método de exame inicial para ajudar o médico a entender as características específicas do nódulo e decidir se deve realizar uma biópsia por aspiração com agulha fina.
Biópsia por Aspiração por Agulha Fina (PAAF)
A PAAF é um método simples, seguro e barato de coleta de uma amostra de células usando uma agulha fina e uma seringa. Para nódulos maiores que 1 cm, especialmente aqueles com indicações malignas, a PAAF é necessária. Nos resultados do exame, a natureza do nódulo foi determinada de acordo com o Sistema Bethesda.
“Apenas uma pequena porcentagem de massas no pescoço são malignas, e aproximadamente 4% a 6,5% dos nódulos da tireoide são cancerígenos.”
Avaliação de risco maligno
Nódulos tireoidianos solitários são mais comuns em mulheres, mas são mais preocupantes em homens. O risco de malignidade desses nódulos pode ser influenciado por vários fatores, incluindo histórico familiar e radioterapia anterior na cabeça e no pescoço. Além disso, rouquidão, aumento rápido dos nódulos e gânglios linfáticos inchados são sinais de alerta que podem indicar malignidade.
85% dos nódulos são considerados "nódulos frios" e, destes, 5% a 8% podem ser malignos. Em contraste, "nódulos quentes" raramente são malignos, o que os torna um indicador importante no diagnóstico.
Métodos de tratamento
Para nódulos confirmados como malignos, pode ser necessária a remoção cirúrgica (tireoidectomia). Além disso, técnicas minimamente invasivas não cirúrgicas, como a terapia direcionada guiada por ultrassom, também mostraram bons resultados nos últimos anos, oferecendo aos pacientes mais opções de tratamento.
Independentemente da natureza do nódulo, exames regulares e avaliação médica são sempre os passos mais importantes. Com a prevalência de nódulos na tireoide, qualquer pessoa pode se tornar um causador de problemas por causa desses caroços. Então, como você deve determinar a saúde da sua tireoide?
