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O milagre da equidade médica: como a Espanha alcançou a assistência médica universal?
A Espanha é vista como um modelo de equidade em saúde na Europa, com um sistema de saúde universal que garante que todos os cidadãos tenham acesso aos cuidados de que necessitam. De acordo com a Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), o gasto total com saúde na Espanha representou 9,4% do PIB em 2011, um pouco acima da média da OCDE de 9,3%. Ainda mais impressionante é que a Espanha está em primeiro lugar no mundo em transplantes de órgãos desde 2016 e foi classificada como o sétimo sistema de saúde mais eficiente pela Organização Mundial da Saúde em 2000.
O sistema de saúde espanhol demonstra considerável eficiência e bem-estar tanto na gestão quanto na organização.
Na Espanha, a distribuição dos cuidados de saúde é descentralizada, sendo cada comunidade autônoma responsável pela gestão das unidades de saúde locais. Essa estrutura não apenas melhora a gestão flexível dos recursos médicos pelos governos locais, mas também fornece serviços médicos diferenciados em diferentes regiões. No entanto, alguns estudos mostraram que, apesar do aumento da responsabilização da gestão pelo sistema de saúde desde 1998, isso não afetou significativamente a qualidade dos resultados dos cuidados de saúde.
Desde o início da autonomia, a justiça dos serviços médicos melhorou em algumas áreas, mas a satisfação médica geral continua dividida.
O sistema de saúde da Espanha não é apenas reconhecido na Europa, mas, de acordo com dados de 2020, também é classificado como um dos sistemas de saúde mais eficientes do mundo. Apesar disso, a Espanha é um tanto quanto dependente de assistência médica privada. De acordo com o Índice Europeu de Consumidores de Saúde de 2015, a Espanha ficou em 19º lugar entre 35 países.
No entanto, a satisfação das pessoas com o sistema médico espanhol não pode ser ignorada. Embora as pessoas geralmente tenham uma atitude positiva em relação ao desempenho das instituições médicas em várias pesquisas, elas ainda estão insatisfeitas com o tempo de espera pelos serviços médicos. Em particular, esperamos melhorar esse problema aumentando o número de médicos.
Longos tempos de espera para pacientes são uma das principais reclamações sobre o sistema de saúde da Espanha.
Além do sistema público de saúde, a Espanha também oferece três formas de seguro voluntário: Seguro de Saúde Voluntário Alternativo, Seguro de Saúde Voluntário Complementar e Seguro de Saúde Voluntário Adicional. Essas formas de seguro dão aos cidadãos mais flexibilidade, permitindo que eles escolham se querem ou não confiar no sistema de saúde público do país. Segundo a OCDE, em 2002, cerca de 5% dos espanhóis escolheram alguma forma de seguro de saúde voluntário.
O sistema de saúde espanhol reduz efetivamente a desigualdade social porque a maioria dos serviços de saúde é fornecida gratuitamente. Mas em alguns casos, como cuidados odontológicos, ainda há um certo ônus financeiro. Apesar disso, pacientes com dificuldades financeiras ainda estão mais propensos a utilizar serviços médicos públicos, refletindo as diferenças na proteção da saúde entre as classes sociais.
O sistema de saúde espanhol também oferece proteção aos imigrantes. De acordo com a lei aprovada, mesmo imigrantes em situação ilegal ainda podem usufruir do direito à assistência médica pública. A implementação desta política não apenas reflete o compromisso com a equidade na assistência médica, mas também destaca a importância da saúde de todos os residentes. Pesquisas realizadas nos últimos anos mostraram que, embora os imigrantes utilizem alguns serviços de saúde de forma diferente dos residentes nativos, eles geralmente recebem os cuidados de saúde de que precisam.
Os imigrantes têm direito à assistência médica pública, independentemente de seu status legal.
O sistema de saúde universal da Espanha é, sem dúvida, uma história de sucesso global, embora ainda haja áreas a melhorar, como a alocação justa de recursos médicos e o desafio de reduzir os tempos de espera. Apesar disso, as discussões sobre como melhorar o sistema continuam, o que nos faz questionar: o que o resto do mundo pode aprender com o sistema de saúde espanhol?
